児童虐待とは、18歳未満の児童に対して行われる虐待やネグレクトのことです。 それは、責任、信頼、権力の関係の中で、子どもの健康、生存、発達、尊厳に実際または潜在的な害をもたらす、あらゆる種類の身体的・精神的虐待、性的虐待、放置、怠慢、商業的またはその他の搾取を含みます
Scope of the problem
Child maltreatment is a global problem with serious life-long consequences.
Child Maltreatmentは、世界的な問題です。 いくつかの低・中所得国では最近全国的な調査が行われているが，多くの国のデータはまだ不足している。
子どもの虐待は複雑で、研究が難しい。 現在の推定値は、国や使用する調査方法によって大きく異なる。
- 使用される児童虐待の定義、
- 調査される児童虐待の種類、
- 公式統計の対象範囲と質、
- 被害者、親、介護者からの自己報告を求める調査の対象と質によって見積もりは変わってきます。
にもかかわらず、国際的な研究により、2～4歳の子どものほぼ4人に3人が定期的に親や養育者の手による体罰や心理的暴力を受けており、女性の5人に1人と男性の13人に1人が子どもの頃に性的虐待を受けたと報告していることが明らかにされています。
毎年、18歳未満の子どもの殺人による死亡は推定40 150件で、そのうちのいくつかは子どもの虐待が原因である可能性が高いとされています。 子どもの虐待による死亡のかなりの割合が、誤って転落、火傷、溺死、その他の原因によるものとされているため、この数は問題の真の程度をほぼ確実に過小評価している。
武力紛争や難民の環境では、少女は戦闘員、治安部隊、彼らのコミュニティのメンバー、援助者、その他による性的暴力、搾取、虐待に対して特に脆弱です。
虐待の結果
子どもの虐待は子どもと家族に苦しみを与え、長期にわたる結果をもたらす可能性があります。 虐待はストレスの原因となり，それは初期の脳の発達の乱れと関連している。 極度のストレスは神経系や免疫系の発達を損なう可能性がある。 その結果、大人になっても、虐待を受けた子どもは、
- 暴力を振るう、または暴力の犠牲者になる
- うつ病
- 喫煙
- 肥満
- リスクの高い性行動
- 意図せぬ妊娠
- アルコールと薬物の誤用といった行動・身体・精神の健康問題に対して高いリスクを負っている。
こうした行動や精神衛生上の結果を通じて、虐待は心臓病、がん、自殺、性感染症の原因となる可能性があります。 また，子どもに対する暴力は，教育における不平等の一因にもなっている。
児童虐待の健康的，社会的，教育的影響に加え，入院，精神保健治療，児童福祉，長期的な健康コストなどの経済的影響もある。
危険因子
児童虐待のいくつかの危険因子が確認されている。 すべての危険因子がすべての社会的・文化的文脈に存在するわけではなく，ここに挙げたリストは，子どもの虐待の原因を理解しようとする際に概要を示すものである。
子ども
子どもは被害者であり，決して虐待を非難するものではないことを強調することが重要である。 マルトレーテイングを受ける可能性を高める可能性のある個々の子どもの特徴には、以下のようなものがある。
- 4歳未満または思春期である
- 望まれない、または親の期待に応えられない
- 特別なニーズを持つ、しつこく泣く、身体的特徴が異常
- 知的障害または神経障害
- レズビアン、ゲイ、バイセクシャル、トランスジェンダーとして識別されているか識別されること。
親または養育者
子どもの虐待のリスクを高める可能性のある親または養育者の特徴は以下の通りです。
- 新生児との絆を深めることが困難
- 子どもを養育していない
- 子どものころに虐待を受けたことがある
- 子どもの発達に関する認識が欠けているか非現実的な期待をしている
- アルコールや薬物を誤って使っている。 妊娠中を含む）＜3401＞＜3051＞自尊心が低い＜3401＞＜3051＞衝動をうまくコントロールできない＜3401＞＜3051＞精神または神経障害＜3401＞＜3051＞犯罪行為に関与している＜3401＞＜3051＞経済的困難を経験している。
人間関係
子どもの虐待のリスクを高める可能性のある家族内または親密なパートナー、友人、仲間との関係の特徴には、以下のようなものがある：
- 家族の崩壊または他の家族のメンバー間の暴力
- 地域で孤立したり支援ネットワークがない
- 大家族からの育児の支援が途切れたりすること
子どもに対する虐待のリスクも高まる。
地域・社会的要因
子どもの虐待のリスクを高める可能性のある地域・社会の特徴には、以下のようなものがある。
- ジェンダーや社会的不平等、
- 適切な住宅や家族や施設を支援するサービスの欠如、
- 高レベルの失業や貧困、
- アルコールや薬物が簡単に入手できる、
- 不適切な政策や児童虐待、児童ポルノ、児童売春、児童労働などを防ぐためのプログラムの不備、などです。
- 他者への暴力を促進または美化し、体罰の使用を支持し、厳格な性役割を要求し、親子関係における子どもの地位を低下させる社会・文化規範
- 貧しい生活水準や社会経済的不平等または不安定につながる社会・経済・保健・教育政策。
予防
子どもの虐待の予防と対応には、多部門にわたる取り組みが必要である。
こうした介入が子どもの生活の中で早期に行われるほど，子ども（例：認知発達，行動的・社会的能力，教育達成度）および社会（例：非行や犯罪の減少）への利益は大きい。
有効かつ有望な介入には以下のものがある。
- 親や養育者の支援。 看護師、ソーシャルワーカー、または訓練を受けた一般職員が、一連の家庭訪問や地域の環境を通じて、養育的で非暴力的な子育ての発展を支援するための情報およびスキル構築セッションを提供する。
- 教育およびライフスキルのアプローチ。
- 子どもたちがレジリエンスを高め、暴力の危険要因を減らす知識、技能、経験を習得できるよう、質の高い教育への入学を増やす
- 子どもや若者が同意を理解できるよう意識を高め、技能を教える性的虐待防止のためのプログラムを実施する。 性的虐待や搾取を回避・防止し、助けや支援を求めること
- 前向きな学校環境と暴力のない環境を構築し、生徒、教師、管理者の関係を強化するための介入
- 規範と価値のアプローチ。 育児、子どものしつけ、男女平等をめぐる制限的で有害なジェンダー規範や社会規範を変革し、父親の養育的役割を促進するプログラム
- 法律の実施と執行：暴力による処罰を禁止し、子どもを性的虐待や搾取から保護する法律
- 対応と支援サービス。 早期発見と被害児童・家族の継続的ケアにより、虐待の再発を抑え、その影響を軽減する。
予防とケアの効果を最大化するために、WHOは介入を4段階の公衆衛生アプローチの一部として実施することを推奨する：
- 問題の定義；
- 原因とリスク要因の特定；
- リスク要因の最小化を目指す介入策の設計とテスト；
- 介入の効果に関する情報の普及と効果実証済みの介入策の規模を拡大すること。
WHO response
WHO, in collaboration with partners:
- エビデンスに基づく子どもの虐待防止のためのガイダンスを提供する。
- INSPIRE 子どもに対する暴力をなくすための7つの戦略参照。
- 証拠に基づく子どもの虐待防止への国際的な支援と投資の増加を提唱する。
- いくつかの低・中所得国における証拠に基づく子どもの虐待防止プログラムへの技術支援を提供する。