出生時自閉症と退行性自閉症に対する頭皮鍼の治療効果

参加者の特徴

自閉症スペクトラム障害患者68名中、女性11名、男性57名であった。 年齢は2歳から10歳までであった。 最年長は10歳7カ月で，最年少は2歳1カ月であった。 47例（69％）の出生時自閉症と21例（31％）の退行時自閉症が含まれた。

出生時自閉症と退行時自閉症に対する1回目の鍼灸治療前と30回目の鍼灸治療後の臨床症状の比較

第1節では、ASD患者に対する鍼灸の効果の検討を試み、結果は表3および図1に示すとおりであった。 鍼治療前では、言語コミュニケーション問題の項目が平均3.06点と最も高く、次いで社会的問題、行動問題がそれぞれ2.50点、2.34点であった。

30回目の鍼治療で5症状の得点が減少し、改善は有意（p < 0.05）であった。 中でも社会性の問題（-35.9％）、言語コミュニケーションの問題（-34.6％）の改善が顕著であった。

Comparison of the clinical manifestation after acupuncture between natal and regressive autism of different age

Verbal communication problems

表4は、異なる年齢のASD児におけるコミュニケーション能力についてのデータを示したものである。 出生児群ではすべての年齢で治療前と治療後のスコアを比較したp値は0.05より小さかったが、退行性自閉症では5歳以上以外の年齢層でp値が0.05より大きいことが判明した。 この結果は、鍼灸治療後、すべての年齢層で両発症型の言語コミュニケーション問題が全般的に有意に改善されたことを示している。

具体的には、2～3歳の生来型ASD児が最も改善し平均点が1.2～1.0減少、4歳児は0.94点低下している。 5歳以上のASD児は最も改善が小さく、0.5点の減少にとどまった。 退行群では、2歳児は1.25点、3歳児は1.38点減少し、4歳児は0.8点減少していた。 5歳以上では1.25点減少していた。 表5は，出生時ASDと退行時ASDの年齢別社会的問題の改善度を示したものである。 生得的発症群では、すべての年齢層でp値が0.05未満であった。 退行性ASD児では，5歳以上の群のみが0.05より大きく，他の群は0.05より小さい値を得た。

生来のASD児は2歳と3歳でそれぞれ1.38と1.15点低下したが4歳児は0.77点低下している． 最も減少が少なかったのは「5歳以上」グループで0.50点の減少であった。 逆行性自閉症群の各年齢層における改善パターンは、生得的自閉症群と同様であった。 2歳児と3歳児の得点改善は、それぞれ1.00と0.87であった。 4歳児は0.80点低下した。 表6は、生得的ASDと退行的ASDの年齢別行動問題の推移を示したもので、生得的ASDと退行的ASDの年齢別行動問題は、それぞれ1.00点、0.87点であった。 生得的自閉症群では、5歳児群のp値が0.05より大きく、他の年齢群は0.05より小さい。 逆に、退行性自閉症では、0.05以下のp値を得た群はなかった。 しかし、計算上は、年齢群に関係なく退行性ASDのpaired t-testのp値は0.05以下である。 したがって、行動面の改善は生得的自閉症児、退行的自閉症児ともに一般的に有意であるが、生得的ASD個体は退行的個体と比較すると行動面でより顕著に進展しやすいと予想するのが妥当であることが示唆された。

表6に示すように、生来型自閉症群では2歳児は1.00点低下、3歳児は0.36点低下しており、生来型自閉症群は2歳児が最も改善され、3歳児は4.5％改善された。

食物選択性

表7は食物選択性の問題についてのデータである。 4歳児から4歳11ヵ月まで」と「5歳児以上」のp値は0.05以上であった。 また，退行性自閉症では，すべての群のp値が0.05より小さくなることはない． 各年齢群内の差は統計的に有意ではないかもしれないが、出生時群と退行時群の全年齢群のp値を総合すると、p値は0.05以下であり、異なる発症タイプにおける鍼治療の全体的な有意性を示している。

それによると、食物選択性の向上は、出生群では年齢の上昇とともに低下することが示された。 2歳児では0.75点減と最も顕著に改善した。 3歳、4歳は0.35点、5歳以上は0.25点の低下であった。

騒音感度

表8は、騒音感度の問題を示す得点である。 騒音感受性の項目では、出生時自閉症の4歳児と退行性自閉症の3歳児のp値のみが0.05より小さく、その他の子どもたちのp値は0.05より大きかった。

生来型では、4歳児のスコアが最も低下して0.41、次に2歳で0.38低下している。 3歳児は0.22点減少した。 5歳以上の児童の音感は、治療による変化は見られなかった。 自閉症退行群では、2歳児が0.75点減少し、4歳児は0.4点減少した。

Overall Score and Effect

表9から、患者の年齢とともに、出生時および退行性自閉症に対する鍼治療の全体的な治療効果が観察される。 出生時自閉症、退行時自閉症ともに全群のP値は0.05より小さかった。 鍼灸の治療効果は、出生時ASD患者、退行時ASD患者ともに、すべての年齢層で有意であった。 Fig.2aから、出生時ASD患者に対する頭皮鍼の全体的な効果は、年齢が上がるにつれて低下することがわかった。 また、Fig.2bでは、退行型ASD患者に対する有効性は、2歳で最も高く、3歳で最も低くなり、その後、年齢が上がっても、わずかながら安定した増加を保っていることがわかる。 2

表10より、ASD児68人中51人は非常に顕著な改善、15人は著しい改善を示していることが判った。 有意な改善が見られなかったのは2名のみであった。 有意水準が高いのは75％、有意水準が低いのは22％であった。 表10 ASDに対する頭皮鍼の総合効果

アレルギーとASDの関係

17名（25％）はアレルギー性鼻炎、ぜんそく、湿疹など様々な程度のアレルギー疾患を示し、残り（75％）は既往や関連疾患を示さないことが判明した。 アレルギー疾患の家族歴については、参加者の父または母の29.4％（n=20）が呼吸器系または皮膚系のアレルギー疾患の既往があり、残りの70.6％（n=48）の参加者の父母は既往がなかった。

図3a、bはアレルギー疾患を持つ患者の割合、図3c、dはアレルギー疾患の家族歴を持つ患者の割合。 Pearsonのカイ二乗検定により、家族歴、個人のアレルギー、発症タイプ（出生時または退行時）の相互関係が評価された。 その結果、アレルギー疾患の家族歴と個人歴の間に有意な相関があり（p＝0.000）、さらにアレルギー疾患の家族歴とASDの発症タイプとの間にも有意な相関があることがわかった（p＝0.000）。 しかし、個人的なアレルギー疾患歴とASDのタイプとの間には、統計的に有意な相関は描けない（p＝0.293）