商品概要
血小板は止血の初期段階に不可欠なものです。 血小板濃縮液には、約60mLの血漿と少量の赤血球や白血球も含まれています。
プールされたランダムドナー血小板濃縮液は、全血を遠心分離して採取された血小板から調製されたもので、室温で保存され、保管中は撹拌されなければならない。 血小板は最大8単位まで、それぞれ別々のドナーから、輸血用に1つのバッグにプールすることができる。 血小板はプール後4時間で失効します。 すべてのユニットは同じABO型のものである。 ABO適合血小板が入手できない場合、ABO不適合血小板で代用することができ、リスクは極めて少ない。 通常、成人ではランダムドナーの血小板を4-6単位プールする。
アフェレシス血小板は1人のドナーから採取され、4-6単位プールしたものと同等である。 アフェレーシス血小板濃縮液は200-400mLの血漿を含んでいます。 血小板はランダムに採取されることもあれば（ランダムアフェレーシス血小板）、特定のレシピエントのために家族やボランティアのHLA適合ドナーから採取されることもある。 アフェレーシス血小板は、血液センターから出荷された後4時間で失効しますが、地元の病院で培養保存が可能な場合は例外です。 血小板減少による出血を防止するため。 出血が起こる可能性のある血小板減少の閾値は、患者の臨床状態により異なる。 一般に、血小板数が5,000～10,000/μLを下回るまでは、自然出血は起こりません。 化学療法または造血幹細胞移植を受けている患者さんにおける予防的血小板輸血の推奨「トリガー」は、<10,000/μLです。 他の臨床症状が併存している場合は、この「閾値」が高くなる可能性があります。 出血している患者では、血小板数を50,000以上に維持することが必要です。 手術患者においては、必要な血小板数は術式によって異なる。 ほとんどの手術では、30,000-50,000/μLで十分である。 神経外科や眼科などのリスクの高い手術では、100,000/μLが推奨されます。
3 血小板機能の異常は、先天性、薬剤、敗血症、悪性腫瘍、組織外傷、産科合併症、体外循環、肝臓や腎臓などの器官障害による場合が考えられます。 そして、血小板数が多くなると、自然出血が起こることがあります。 血小板機能不全がある場合、血管系が破綻している患者（外傷や手術など）は、止血のために高い血小板数を必要とします
4. 家族ドナーまたはHLA一致血小板は、患者が同種免疫のためにランダムドナー血小板輸血に不応となった場合に適応となります
5.血小板輸血を行う場合は、血小板数を増やす必要があります。 血小板輸血は、重大な出血がない限り、適応とならない場合がある。 自己免疫性血小板減少症（例：ITP）では、輸血の増量は通常悪く、血小板の生存期間は短いです。 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）では、臨床的に重大な出血がない限り、血小板輸血は禁忌とされています。 小児では、通常10kgあたり1単位の全血血小板、または5mL/kgが投与量とされています。 50,000/μLの上昇が期待される。
治療効果
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* 正常サイズの脾臓で血小板抗体を持たない患者における場合。
輸血された血小板の生存期間は平均3〜5日ですが、消費的なプロセスが存在する場合、減少します。 血小板機能不全における出血時間の延長の是正は、輸血された血小板にも影響を与える状態（抗血小板剤、尿毒症など）が存在するかどうかにかかっています
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