The Sunday Magazine
Posted: 2019年4月12日
プライマリケア医は、慢性的な咳の原因となりうるものを患者に検査するのは得意ですが、その検査結果が陰性だった場合、「動けなくなり」助けることができないと、咳研究に熱心なジャクリーン・スミス博士は述べています。
「状況をよりストレスフルにして動揺させて、実際咳はよりひどくなる傾向がある」と、英国のマンチェスター大学教授であり、呼吸器専門家のスミス氏は述べました。
彼女はまた、国際咳嗽研究協会のメンバーでもあります。
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「医師はそれが非常に難しいと感じており、そこで私のように咳に特別な関心を持つ臨床医の出番となります」と、スミス氏は日曜版のマイケル・エンライトに語っています。
原因不明のしつこい咳に悩む人の大半は、50歳から70歳で、その2倍が女性だとスミス氏は言います。「
「長い間咳をしている場合、患者は胸部X線検査を受けることが必須です」とSmithは述べています。 “いくつかの呼吸テストも同様に役立ちます。 また、鼻の症状に対するスプレーや、患者が胃食道逆流症の兆候を示している場合は、酸ブロッカーを処方することもある、と彼女は言います。
“我々は提供することができますいくつかの介入を持っており、我々は新しい治療法の臨床試験を行っている、試してみて、咳反射を制御する神経の過敏性を向上させるのに役立ちます” Smith said.
Irritated nerves could be the culprit
Coughs associated with virus and other infections will settle down within about eight weeks. 通常、これは日常生活に悪影響を及ぼす乾いた咳です。
タバコの喫煙、副鼻腔炎、逆流はしつこい咳を引き起こすことがあります。 これらの要因が適用されない場合には、「我々は、主な問題は、咳反射を制御している神経が超敏感になっているとすべての時間をオフに発射されていると思う」とSmithは言った.
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人間は彼らの声箱のそれらの非常に多くを持っているので話すように何か簡単には、これらの神経を引き起こす可能性があります。
しつこい咳は、患者の感情的な幸福にも悪い影響を与える可能性があります。 もし咳を止められたら、本当にそうするでしょうね。」
「もうひとつ、患者にとってかなり不快なことは、人前に出たとき…何か感染症にかかったり、うつしたりするかもしれないと、人に見られているように感じることだと思います」。 そのため、人々は患者を敬遠しますが、これもあまり良いことではありません」
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No cough cure, but treatment does exist
Smith氏が勤務する咳嗽クリニックでは、難治性の咳を治療するものはないが、医師は広く利用できない治療法を提供できる、と述べています。
重度の患者に対する選択肢の1つは、少量のモルヒネで、咳反射を引き起こす神経を鈍感にするのに役立ちます。
「多くの人は、恐ろしい音だと思い、中毒になるかもしれないと恐れています」と、スミス氏は述べています。 「しかし、これらの小さな、小さな用量でそれを見る傾向がない、そして、それは患者の割合で有用である可能性があります。
「患者さんの喉をリラックスさせるためのエクササイズをトレーニングすることが可能です。これは、患者さん自身が咳をうまくコントロールできるようにするために役立つと思います」
「ドライスワロー、サイレントヨーニング、スニッフ、ツバメなどのテクニックは、言語病理学者や理学療法士が指導できます。 ですから、咳を取り除くことはできませんが、咳を管理し、咳に対処する手助けにはなります」
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