乳房圧迫の目的は、赤ちゃんが飲まずに吸っているだけのときに、赤ちゃんへの母乳の出をよくすることです。 あごが一息ついたら、ミルクを一口飲んだということです。 あごに力が入れば入るほど、母乳の量が多いことを意味します。 赤ちゃんが自分で飲めなくなったり、飲むスピードが遅くなったりした場合は、圧迫することで「吸ったり、かじることを飲むことに変える」ことができ、母乳を与え続けることができるのです。 乳房圧迫は、乳汁排出反射(レットダウン反射)を模擬し、乳汁排出反射を刺激するものです。 乳房圧迫に関するブログもご覧ください。
このテクニックは、以下のような場合に有効です。
- 赤ちゃんの体重増加不良
- うるさい赤ちゃん
- 頻繁な授乳や長い授乳
- 母乳育児の乳首の痛み
- 母乳育児をしている方 親
- 乳管の詰まりや乳腺炎の再発
- すぐに寝てしまう赤ちゃんには、吸うだけでなく飲み続けるように促す
- 「怠け者」な赤ちゃん。 または、ただ「なだめる」ことを望んでいるように見える赤ちゃん。 ちなみに赤ちゃんは怠け者ではなく、母乳の流れに反応するので、流れが悪くなると、赤ちゃんは眠り始めたり、大きくなるとおっぱいから離れたりします。
すべてがうまくいっている場合は、乳房圧縮は必要ありません。 すべてがうまくいっているときは、赤ちゃんが最初の側で授乳を「終了」させ、もう一方の側を提供します。 片方の授乳が終わったかどうかは、どうやって判断するのですか? 赤ちゃんがただ吸っている(間髪入れずに速く吸う)だけで、もうおっぱいを飲んでいない(「口を大きく開けて、間を置いてから口を閉じる」タイプの吸い方)場合です。 乳房圧縮は赤ちゃんの母乳分泌を助けます。
乳房圧縮は、赤ちゃんがより多くの初乳を得るために最初の数日間に特によく働きます。 赤ちゃんは初乳をあまり必要としませんが、いくらかは必要です。
- よくしがみついている赤ちゃんは、そうでない赤ちゃんよりも簡単にミルクを飲むことができます。
- 母乳の出が悪いと、母乳は出にくくなります。 このように、母乳育児をしている親と赤ちゃんの多くは、母乳が豊富に出るため、緘黙症であっても母乳育児がうまくいくのです。 例えば、乳首が痛む、赤ちゃんが「コリッキー」になる、常におっぱいを飲んでいる(でも飲むのはほんの一部)、などです。
- 生後3~6週間、多くの赤ちゃんは、ミルクの流れが悪くなるとおっぱいで眠ってしまう傾向がありますが、必ずしも十分に食べているときでも、怠けていたりなだめたかったりするからでもないようです。 この年齢を過ぎると、母乳の流れが悪くなるとおっぱいを引っ張るようになることがあります。
乳房圧迫-やり方
(「ラッチングと哺乳管理」情報シートの他の情報と合わせてお使いください)
- 片腕で赤ちゃんを抱きかかえる。
- もう片方の手で乳房を支え、親指を乳房の片側に(親指は乳房の上側にあると楽です)、もう片方の指を胸壁に密着させ、乳房を包み込むようにします。
- 赤ちゃんがおっぱいをかじるようになり、「口を開けて、大きく吸って、閉じる」という吸い方ができなくなったら、おっぱいを圧迫して、おっぱい全体の外圧を高めます。 乳房に沿って指を赤ちゃんの方に転がさず、ひたすら圧迫してください。 痛くない程度に、乳輪(赤ちゃんの口に近い乳房の黒っぽい部分)の形が変わらないようにします。 圧迫することで、赤ちゃんは「口を大きく開けて、間をおいてから口を閉じる」という吸い方で、再び飲み始めるはずです。
- 赤ちゃんがあまり飲まないとき、眠くなる前に乳房の圧迫を始めます。圧迫しても飲まずに吸うだけになるまで圧迫を続け、その後圧迫を解除してください。 赤ちゃんが吸うのを止めたり、飲まずに吸う状態に戻ったら、圧迫を解除します。 圧迫を解除すると、赤ちゃんが完全に吸わなくなることがよくありますが、母乳が再び出始めると、またすぐに吸い始めるようになります。
- 圧迫を解除する理由は、手を休ませ、母乳が再び赤ちゃんに流れ始めるようにするためです。
- 圧迫を解除すると、赤ちゃんは吸引をやめても、ミルクの味がわかるとまた吸引を始めます。
- 再び吸い始めたら、飲むかもしれません(「口を大きく開けてから口を閉じる」タイプの吸い方です)。 時折、再びletdown反射(乳汁排出反射)が起こり、赤ちゃんが再び自力で飲み始めることがあるので、もうしばらく横向きで過ごさせるようにするとよいでしょう。
- 赤ちゃんがもっと欲しがったら、もう片方の乳房を与え、同じことを繰り返します。
- 乳首に痛みがなければ、このように何度か左右を入れ替えるとよいでしょう。 赤ちゃんが吸い始めるのを待ちましょう。赤ちゃんが完全に吸うのをやめている間は、圧迫しないほうがよいでしょう。
私たちの経験では、上記の方法が最も効果的ですが、「口を大きく開けてから口を閉じる」タイプの吸い方で、赤ちゃんが飲み続けるのに効果的な方法を見つけた場合は、あなたとあなたの赤ちゃんにとって最も適した方法を使用してください。 圧迫しても胸が痛まず、赤ちゃんが「飲んでいる」(「口を大きく開けてから口を閉じる」吸引)限り、乳房圧迫は有効です。
この情報シートは、国際母乳育児センターのクレジットを入れるという条件で、さらに許可なくコピーして配布することができますが、母乳代用品の販売に関するWHO国際規約(1981)とその後の世界保健総会決議に違反する文脈で使用しないでください。 この意味がわからない場合は、メールでお問い合わせください!
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