子宮頸部の最も劇的な変化が明らかになるのは分娩時ですが、子宮頸部は妊娠初期から適応のプロセスを開始しています。 解剖学的な観点から見ると、妊娠初期の子宮頸管はほとんど変化していません。 子宮の他の部分に比べ、子宮頸管の筋肉は驚くほど少なく、結合組織は基本的にコラーゲン繊維とプロテオグリカンを豊富に含むマトリックスで構成されています。 子宮頸管の成熟は妊娠中に気づかないうちに始まりますが、陣痛の少し前までは目立ちません。 これらの変化は、コラーゲン繊維の溶解と様々なプロテオグリカンのそれぞれのレベルの変化を伴う、子宮頸部成分の生化学的変化から生じる。 この成熟の制御はまだ十分に理解されていないが、ステロイドホルモン、プロスタグランジン、コラゲナーゼがすべて関係しているとされている。 分娩に伴い、子宮頸管の排出と拡張が起こる。 排出は内果部の薄肉化と開口、拡張は外果部の開口に対応する。 これらの現象は受動的なもので、子宮収縮の影響下で胎児が関与することによる物理的な圧力から生じるものです。 なぜなら、陣痛の誘発や経過を指導することはできるようになりましたが、流産や早産の恐れがある状況で、子宮頸管の早期成熟を阻止することはまだ不可能だからです。