子どもの人工肛門

子どもの人工肛門とは

人工肛門は、他の治療がうまくいかないときに、子どもの腸内の便をきれいにする手術のことを言います。大きな健康上の問題によって便失禁を起こした子どもに使われます。便失禁は、お子様が自分の腸をコントロールできないことを意味します。症状は、ひどい便秘から、予期しない、あるいは恥ずかしいタイミングで排便があることまで、さまざまです。

人工肛門は、便秘を緩和するために使用される浣腸とは異なります。浣腸は、直腸から直接投与して便を出すのに役立ちます。人工肛門では、医療従事者が大腸の最初の部分（盲腸）に管（カテーテル）を入れます。場所は右下腹部です。医療従事者は、この管を通して盲腸に液体の薬を注入します。

Why might my child need a cecostomy?

あなたの子供は、彼または彼女は便失禁を持っていると他の治療法はうまくいかない場合は、人工肛門が必要になる場合があります。しかし、この健康問題を抱えるほとんどの子どもは、他の治療法で成功することができます。

また、以下のいずれかに該当する場合にも、この処置が必要になることがあります。

肛門が便を正常に通過させることができない（不全肛門）
脊椎の問題。二分脊椎など
上記2つの健康問題が重なった場合
その他の筋肉系の問題

子供の人工肛門はどんなリスクがありますか。

ほとんどの子どもは、この処置に問題はありません。しかし、いくつかのリスクはあります。それは、次のようなものです。

チューブ（カテーテル）がずれる
カテーテルを入れ間違えたことによる腹腔内の感染（腹膜炎）
チューブの機械的故障
成長する
チューブ挿入部の出血や炎症
チューブ挿入部周辺の感染

人工肛門の準備のために子供をどうすればいいですか。

処置の準備には以下が含まれます：

チューブを挿入する前に、お子様は大腸をきれいにするために腸の前処理が必要な場合があります。
腸の準備のために、お子様は、人工肛門の前に2日間、透明な流動食をとらなければなりません。
処置の前夜、お子様はおそらく下剤溶液を飲む必要があるでしょう。
処置の日に、あなたの子供は、腸が便のないことを確認するために腹部X線を持つことになります。

子供のためのecostomy中に何が起こるか？

あなたの子供はecostomy管を挿入する手順のために病院に滞在しなければならないでしょう。入院期間は1～2日程度です。ほとんどの場合、処置は次のように行われます：

あなたの子供は、処置中に彼または彼女がリラックスするのに役立ちます静脈ライン（静脈内）を介して薬を取得します。
医療従事者は通常、盲腸が拡張するまで空気で結腸を膨らませます。
医療従事者は、皮膚の小さな切れ目（切開）から外科用具を入れて、盲腸に入れます。
医療従事者は、特殊な中空針を盲腸に刺します。
医療従事者は、この針を通して盲腸にカテーテルを挿入します。この方法では、医療従事者は腹腔鏡をヘソの小さな切開部に入れます。

上に概説したプロセスは、人工肛門チューブを挿入するために行われるものです。

子どもの人工肛門造設後はどうなるのですか？

一度人工肛門チューブを入れたら、翌日まで入院して様子を見ることになります。これは合併症のリスクを下げるためです。

また、造影検査が必要な場合もあります。この検査は、カテーテルが適切に設置されているかどうかを確認するものです。この検査では、医療従事者が造影剤をチューブから盲腸に注入します。

人工肛門用チューブを装着することは、便失禁を緩和するための最初のステップにすぎません。約1週間後、医療機関の指導を受けながら、自宅で人工肛門用チューブを通して浣腸をします。このプロセスでは、液体を人工肛門用チューブの中に入れます。この液体が盲腸に入り、排便を促します。どのくらいの頻度でこの作業を行う必要があるかは、医療提供者が教えてくれます。

お子様が以下の項目に該当する場合は、医療従事者にお伝えください。
- カテーテル部位の目立った皮膚感染
- 部位からの出血や腫れ
- 部位からの膿漏れ
- カテーテル部位が膿んでいる
- カテーテルが抜けている
腹痛
発熱

お子様は時々カテーテルを抜いたり交換することが必要なようです。衛生上の理由と、合併症のリスクを減らすために行わなければなりません。

次のステップ

お子さんの検査や処置に同意する前に、必ず知っておいてください。

検査や処置の名前
子どもが検査や処置を受ける理由
どんな結果が予想され、それが何を意味するか

について知っていること。

検査または処置のリスクと利点
いつ、どこで検査または処置を行うか
誰が処置を行うか、その人の資格は何か

検査または処置を行うか。

もし子供が検査や処置を受けなかったらどうなるか
別の検査や処置を考える
いつ、どうやって受けるのか？
検査や処置の後、質問がある場合や子供に問題がある場合は誰に連絡すればよいか
検査や処置にいくら払わなければならないか