Why might I need a caesarean?
帝王切開を必要とする最も一般的な理由は次のとおりです。
- 赤ちゃんが逆子で、医師が経膣分娩を勧めない
- 赤ちゃんが横抱きで、医師が向き直れない
- 双子で、一人目の赤ちゃんが
- 胎盤の一部または全部が子宮口を覆っている
- 帝王切開の経験がある
オーストラリアでは約3人に1人が帝王切開で産まれています。 これは、他の多くの先進国よりも高い割合です。 この割合は、私立病院でも公立病院でも増加していますが、私立病院の方が帝王切開をする可能性が高いです。
帝王切開は、妊娠合併症がある場合に計画されることがあります。 しかし、陣痛が始まるまで帝王切開の必要性がはっきりしないこともあります。 緊急の場合、赤ちゃんをとても早く娩出しなければならないこともあります。
手術中はどうなるのですか？
まず、通常硬膜外麻酔などの局所麻酔を受け、下半身を麻痺させます。 つまり、手術中はずっと目を覚ましていることができるのです。 緊急帝王切開の場合は、全身麻酔で行わなければならないこともあります。
産科医はおなかの壁を切り開きますが、通常は陰毛の生え際に近い低い位置で横切ることになります。 出産を急ぐ場合は、おへその真下から恥骨の上まで垂直に切り込みを入れることもあります。
帝王切開でどのように赤ちゃんが生まれるかを示す図
赤ちゃんは切り口から生まれます。 医師は、赤ちゃんの鼻と口の中の水分を取り除き、へその緒を留めます。 もし、あなたが起きていれば、赤ちゃんが見えるように抱き上げます。 その後、胎盤を取り除き、切り口をステッチかホッチキスで閉じます。
目が覚めている場合、痛みではなく、引っ張られる感じと、液体を吸引する音が聞こえます。 胸にスクリーンが貼られ、何が起こっているかは見えません。
手術は約30～40分かかり、通常最初の10分で赤ちゃんは生まれます。
部屋には誰がいるのですか？
帝王切開の間は通常、あなたのパートナーやサポート役が一緒にいることができます。 また、以下のような多くの医療スタッフがいる場合もあります。
- 産科医 – 手術を行い、赤ちゃんを産む
- 麻酔医 – 麻酔をかける
- スクラブナース – 産科医に器具を渡す
- スカウトナース – スクラブナースを助ける
- 麻酔看護師 – 麻酔医を助ける
- 小児科医 – 小児科医を助ける
- 麻酔医を助ける 出産後の赤ちゃんの世話
- 助産師-出産後、病室に戻るまで赤ちゃんの世話をします
- 演劇技術者-手術室の世話、テーブルへの乗り降りを手伝います
痛み止めオプション
帝王切開で使用する麻酔薬はさまざまなものがあります。
硬膜外麻酔
硬膜外麻酔を受ける場合、局所麻酔を行い、背中の脊髄の近くに中空の針と小さな柔軟なカテーテルを挿入します。 針は抜きますが、カテーテルはそのままにしておきます。
脊椎ブロック
硬膜外麻酔と同様に、脊椎ブロックは、脊髄周囲の脳脊髄液に直接1回分の麻酔薬を注入します。 すぐにしびれますが、麻酔の量を増やすことはできません。
全身麻酔
局所麻酔が効かない場合、局所麻酔の時間がない場合、赤ちゃんの命が脅かされる場合、全身麻酔を希望する場合などには、全身麻酔を行うことがあります。
- 出血
- 血栓
- 傷口の感染
- 麻酔の問題
- 膀胱など周辺の臓器へのダメージ
これらのすべてのリスクは、体重オーバーだと増加します。 帝王切開からの回復には、経膣分娩からの回復よりも時間がかかります。 帝王切開をした場合、将来の妊娠はリスクが高いとみなされ、将来の帝王切開にはより多くのリスクがあります。
帝王切開で生まれた赤ちゃんは、一時的に呼吸困難になることがあります。 助産師と小児科医が赤ちゃんのお世話をします。 手術中に赤ちゃんを切ってしまう可能性がごくわずかにあります。 通常は深くない小さな切り口で、自然に治ります
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