慢性の副鼻腔炎になるには？
慢性の副鼻腔炎とは、副鼻腔炎がしつこくなり12週間以上続くことを指します。 慢性副鼻腔炎はまれな病気です。 ほとんどの場合、急性副鼻腔炎に感染した後に慢性副鼻腔炎が発症します。 急性副鼻腔炎の多くは、2～3週間以内に治りますが、もっと早く治ることもあります。 中には、症状が治まらず、慢性化するケースもあります。 慢性副鼻腔炎に移行する可能性のある急性副鼻腔炎の原因としては、次のようなものがあります：
- 風邪やインフルエンザ様疾患-ほとんどの場合、急性副鼻腔炎は風邪やインフルエンザ様疾患から発症します。 風邪やインフルエンザは、ウイルスと呼ばれる細菌によって引き起こされ、副鼻腔に広がる可能性があります。 ウイルス性の副鼻腔炎は、ウイルス性のまま治癒することもあります。 また、ウイルスから始まった感染症に、細菌が加わるケースもあります。
- 歯科感染症-感染した歯から頬骨（上顎）洞に感染が広がるケースもあります。
- その他の副鼻腔感染症の危険因子-少数の人々には、副鼻腔に感染が起こりやすくなる要因が1つか2つ存在する場合があります。 急性副鼻腔炎が慢性副鼻腔炎に進行しやすいのは、根本的な問題があるためかもしれません。 副鼻腔炎の危険因子については、「急性副鼻腔炎」という別のリーフレットで詳しく説明しています。
急性副鼻腔炎の後に慢性副鼻腔炎になると、感染が治まった後も症状が続くことがあります。 (このため、抗生物質による慢性副鼻腔炎の治療がうまくいかないことが多いのです）。 最初は感染症が引き金になっていたのに、症状が続くのは、さまざまな要因が重なっている可能性があります。 例えば、
- 患部の副鼻腔の水はけが悪い-副鼻腔の排水路が完全にまたは部分的にふさがることがあります。
- 副鼻腔内の粘液の蓄積
- 感染によって起こる副鼻腔の粘膜への炎症の変化
- これらの変化により時々起こる感染の再燃。
アレルギーが続くと副鼻腔に炎症が起こり、排水路が腫れたり詰まったりします。
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慢性副鼻腔炎の症状とは
最も目立つ症状は通常、鼻が詰まる（鼻閉）ことです。 また、次のような症状が出ることもあります：
- 鼻水が出ます。 緑色や黄色の分泌物が出ることもあります。
- 嗅覚の低下。 しかし、痛みは慢性副鼻腔炎の主な特徴ではないことが多いです（急性副鼻腔炎とは異なります）。 多くの場合、痛みよりもむしろ顔の膨満感や軽い不快感です。
あなたの症状の重症度は、ワックスと衰えるかもしれません。 初期の急性副鼻腔炎が一番ひどいかもしれません。 このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。 (例えば、鼻が完全に詰まっているのではなく、鼻づまりがあるだけだったり、軽い顔の違和感があったりします）。 その後、再び急性副鼻腔炎を発症し、再び症状が悪化することもあります。
その他の症状は急性副鼻腔炎と共通です。詳細は急性副鼻腔炎のリーフレットをご覧ください。
検査は必要ですか？ また、慢性副鼻腔炎を引き起こしている根本的な問題があるかどうかを判断するために、質問をすることがあります。 例えば、喘息、鼻アレルギー（アレルギー性鼻炎）、慢性歯科感染症などです。 また、医師は、鼻の骨の明らかな異常や逸脱をチェックし、成長（鼻ポリープ）などの他の問題がないかどうかを調べるために、鼻を調べることがあります。
まっすぐな対策ではなかなか治らない慢性副鼻腔炎を発症した場合、医師は、耳鼻咽喉科専門医に紹介することを提案することができます。 専門医は、副鼻腔炎を起こしやすい根本的な原因（前述）があるかどうかを調べるために、さまざまな検査を行うことがあります。 例えば、副鼻腔のスキャンや鼻腔内の詳細な観察などです。
慢性副鼻腔炎の治療は？
慢性副鼻腔炎は自然に治る？ 12週間以上副鼻腔に問題がある人の多くは、根本的な原因があり、治療が必要です。
慢性副鼻腔炎はどのくらいで治りますか？
根本的な原因によって異なります。 例えば、副鼻腔の排水路が詰まっている人は、手術をするとすぐに改善しますが、真菌感染症の場合は、改善に気づくまで抗真菌薬の長期服用が必要です。
抗生物質を使わずに慢性副鼻腔炎を治療するには？
細菌感染が原因の場合のみ、抗生物質は役に立つかもしれません。 根本的な原因（アレルギーなど）を突き止め、治療し、症状を悪化させるものを避けることが必要です。 ステロイドのスプレーや錠剤が有効な場合もあります。
Treatment of any underlying problem
慢性副鼻腔炎の原因となっている問題がある場合、その問題を治療することで症状が改善することがあります。 例えば、鼻のアレルギー（アレルギー性鼻炎）の治療、歯の感染症の治療、喘息の治療、真菌感染の治療などです。
症状を悪化させるようなことを避ける
慢性副鼻腔炎で喫煙者の場合、禁煙すると症状が良くなることがあります。 特に、アレルギーがある場合は、その傾向が強いかもしれません。
鼻や副鼻腔に問題のあるスキューバダイバーは、副鼻腔の圧痛が深刻な結果をもたらす可能性があることを認識しておく必要があります。 (これは、ダイビング時の圧力差によって生じる副鼻腔へのダメージです)。 副鼻腔の圧痛を繰り返すと、深刻な感染症や顔や目の神経を損傷するなどの合併症を引き起こす可能性があります。
飛行機に乗ると、副鼻腔の排水路が詰まると痛みが強くなることがあります。 飛行機に乗ると気圧が変化するため、副鼻腔と外側の圧力が同じにならず、詰まってしまうのです。
Medical treatments
The sort of medicines that may be considered include the following:
- Steroids applied to the nasal lining using spray ( such as beclometasone nasal spray) or drops are recommended for all types of chronic sinusitis.鼻に塗るスプレーのようなステロイドは、すべての慢性副鼻腔炎に推奨されます。 炎症を抑える働きがあるからです。 例えば、3ヶ月間など、長期の服用が推奨されることもあります。 症状がひどい場合は、ステロイドの錠剤を経口投与することもあります。 しかし、これらの薬は副作用が出やすくなっています。
- 抗生物質の長期投与（3～4週間）は時に有用ですが、耳鼻咽喉科の専門医による十分な評価を受けた後に処方されるのが最善です。
- パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤は、通常、痛みを和らげてくれます。 コデインのような強い鎮痛剤が短期間必要なこともあります。
- 鼻腔拡張剤のスプレーや点眼薬が使われることもあります。 これらは薬局で買うことができる。 これらは、鼻づまりを一時的に和らげることができる。 一度に5-7日以上、充血除去剤のスプレーや点滴を使用しない方がよい。
- 副鼻腔に温かいフェイスパックをすると、痛みが和らぐかもしれません。
- 生理食塩水の点鼻薬は、鼻づまりや閉塞を緩和するのに役立つかもしれません。
- 細菌による感染が疑われる場合は、抗生物質の短期投与を勧められることがあります。 手術は主に内科的治療で状態が改善されない場合に行われます。 手術の主な目的は、影響を受けた副鼻腔の排水を改善することです。
最も一般的な手術は、機能的内視鏡副鼻腔手術（FESS）と呼ばれています。 これは、外科医が鼻に内視鏡を挿入することを含む。 この手順のために使用される内視鏡は、レンズが含まれている薄い硬質器具です。 内視鏡は、鼻の内部の詳細な拡大ビューを可能にします。 外科医は、副鼻腔排水路の開口部を見ることができます。 彼または彼女はその後、影響を受けた副鼻腔の排水をブロックしているすべての組織を削除することができます。 これにより、副鼻腔の排水と換気を改善し、副鼻腔の機能を正常に戻すことができます。 この手術は、ほとんどダメージを与えません（低侵襲性）。
最近開発された手術は、副鼻腔のバルーンカテーテル拡張術と呼ばれるもので、慢性副鼻腔炎の症状を和らげるのに高い成功率があります。 これは、外科医が鼻孔内の柔軟なチューブを通して、閉塞した副鼻腔に小さなバルーンをプッシュすることを含む。 バルーンは膨張し、閉塞部位を大きく押し広げます。 その後、バルーンは収縮して取り除かれます。
手術は、鼻の成長（ポリープ）を除去したり、鼻の中の骨の偏向の問題を修正するために必要となることがあります。
手術で慢性副鼻腔炎は治りますか？
医師は治療について話したがらないのですが、これは治療によって症状が完全に治まり、二度と再発しないという保証を意味するためです。 その代わり、科学的な研究は「結果」の測定に集中しています。 これらの研究は、特に症状や、治療後に症状が改善されたかどうかに焦点を当てています。 例えば、慢性副鼻腔炎の場合、嗅覚、鼻閉、喘息などの関連する症状が含まれます。
慢性副鼻腔炎の合併症はありますか？
慢性副鼻腔炎を治療しないでいると、症状が続いて不快な思いをしますが、重い合併症はめったにありません。 副鼻腔炎は、まれに目のまわりや隣接する骨、血液、脳など、近くの部位に広がることがあります。 小児は成人よりも合併症を起こしやすいといわれています。 副鼻腔炎の子どものまぶたや頬の腫れや赤みは、緊急に医師に報告する必要があります。 しかし、慢性副鼻腔炎の合併症、たとえば脳への感染が広がって髄膜炎を起こすと、命にかかわることがあります。
慢性副鼻腔炎が原因でがんになることはありますか？
慢性副鼻腔炎が原因でがんになることはありません。 しかし、副鼻腔にがんが発生することがあり、初期症状は慢性副鼻腔炎に似ていることがあります
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