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我々は神経性拒食症とそれに苦しむ人について考えるとき、我々は一般的に薄い人の画像を思い起こすだろう？ ひどく痩せこけた、あるいは骸骨のような人？ なぜなら、私たちはいつもそう見せられ、そう聞かされてきたからです。 でも、もっと大きな体の人が拒食症になる可能性はないのでしょうか？
慈善団体Beatによると、英国ではおよそ125万人が摂食障害に苦しんでいるそうです。 彼らは皆、実際に診断を受けているのでしょうか？
拒食症とは何ですか？
NHSのウェブサイトで拒食症の症状を調べると、次のように書かれています。
- 18歳未満の場合、体重と身長が年齢に対して予想より低い
- 成人の場合、体格指数（BMI）が異常に低い
- 食事を欠食している。 太りやすいと思われる食品をほとんど食べない、または食べない
- 健康的な体重または低体重なのに、自分は太っていると思い込む
- 空腹感を抑える薬（食欲抑制剤）を飲む
- 生理が止まる（閉経していない女性）または始まらない（若い女性や少女）
- 身体的な問題。 ふらつきやめまい、抜け毛、肌の乾燥など
つまり、実際に体重に注目しているのは、このうちの2つの要因だけなのです。 もう少し掘り下げて、「拒食症の症状と警告サインについてもっと読む」をクリックすると、拒食症の人は、暴食やパージ（自己誘発性嘔吐）、体重を増やさないための下剤や利尿剤の乱用、厳しい食事儀式、運動に対する強迫観念、性欲減退といった行動にしばしば従事していることがわかります。 全リストはこちらで読むことができます。 かなり長く、詳細なものですが、非常に多くの人々が、GPに自分自身とその症状を提示すると、単に「十分に痩せていない」と言われると報告しています
私もその一人でした。 2016年に戻って、私はGPを訪れ、自分自身の行動に対する懸念を表明しました。 私は摂取カロリーを劇的に制限していました。 下剤を乱用していました。 食後に時折嘔吐していましたし、自分のボディイメージを過度に気にして、毎日の作業に集中できないほどでした。 主治医には、「特別なニーズのある息子の世話をしている間に、何かひどいことが起きないか心配で、助けを求めることができない」と話したことを覚えています。
このような状況を受けて、私は体重を測られました。 BMIが示され、私の身長では健康な範囲であること、残念ながら現段階では援助は得られないことを告げられました。 また、何kgで「低体重」と判断されるかも告げられた。 私はこの体験が屈辱的なものだと感じました。 しかし、もっと心配なのは、それが引き金になったことです。 私は今、自分が何をすべきか、何キロまで減らせば支援を受ける資格を得られるかを正確に知っていたのだ。 もちろん、最初に死んでしまわなければですが。
何を変える必要がありますか？
最初に、摂食障害の診断基準で起こりうる最大かつ最大の変化は、体の大きさに重点を置かないことだと思います。 どんな医療専門家も、体の大きさではなく、症状や行動に注目すべきです。 拒食症や、過食症、むちゃ食い障害、エドノスには、体の大きさは全く関係ないのです。 医学的に「健康的なサイズ」とみなされる体型でありながら、拒食症の兆候、症状、行動を示している人は、拒食症であると言えます。 BMIは実際、身長対体重の測定に過ぎない。 内部で起こっていることについては、実は何も教えてくれないのです。 それに、人はそれぞれ違います。 私たちは皆、「ワンサイズ」であることを意図していないのです。 ですから、より大きな体型の人が摂食障害になる可能性もあるのです。 この考え方は、UCLAの最近の研究でも支持されています。BMIの使用は、実際には5400万人のアメリカ人の健康を誤って分類する結果となったのです。
自分が摂食障害ではないかと心配になったら、どうしたらよいのでしょうか？
どこを見ても、かかりつけの医師を訪ねるようにというアドバイスがあります。 しかし、私自身の経験で詳しく説明したように、これは必ずしもすぐに前向きな行動につながるわけではありません。 もし、もう一度やり直せるなら、おそらく、もっと準備して予約に臨むよう自分に言ったでしょう。
1999年、リーズ・パートナーシップNHS財団のジョン・モーガン教授は、専門家ではない人たちのためにSCOFFスクリーニングツールを設計しました。 この簡単な質問表は、体重やBMIについて全く言及していません。
自分の行動が気になるのであれば、SCOFFの質問票に記入し、それを武器にかかりつけの医師と会うとよいでしょう。 家族や親しい友人に打ち明けて、一緒に受診するように頼むと、サポートしてもらえます。 また、ビートUKのヘルプラインでは、初期段階で医師にどのようにアプローチすればよいか、さらにアドバイスしてくれます。
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