米国における2歳から20歳までの子供と十代の成長を評価するためのCDC BMI for-age 成長チャートの使用

疾病対策予防センター(CDC)と米国小児科学会(AAP)は、プライマリーケア環境の医療従事者が米国における成長を監視するために2歳から20歳までの子供と十代の2000 CDC成長参照チャートを使用するよう勧めます (Grummer-Strawn.The DNPAO.The Children, Teens for the United States), Reinold, Krebs, 2010)。

2000年CDC成長基準チャートには、2歳から20歳までの男女の年齢別体重、年齢別身長、年齢別BMIのチャートが含まれています。 このトレーニングでは、BMI-for-age成長チャートを使用することに焦点を当てています。

  • 体重と身長の身体測定指数

ボディマス指数(BMI)は、体重と身長の身体測定指数で、kg単位の体重をm単位の身長の2乗で割ると定義されています(Kees et al…)。 1972)。

BMI = 体重(kg)/身長(m)2

BMI は、子供、10 代、成人の脂肪率を分類するために一般的に受け入れられている指数です。

  • A スクリーニング ツール

BMI は、体重不足、体重超過または肥満である個人を識別するのに使用するスクリーニング ツールです。 BMIは診断ツールではない(Barlow, 2007)。

例えば、比較的重い子供は、彼または彼女の年齢のための高いBMIを持っているかもしれません。 その子が過剰な脂肪を持っているかどうかを判断するには、さらなる評価が必要である。 カウンセリング戦略を決定するためには、医学的リスク、座りがちな時間、食事や身体活動行動、態度などの行動リスクの評価が必要である(Barlow, 2007)。

子供と10代にとって、BMIは性特異的かつ年齢特異的である(Barlow, 2007; Hammer et al, 1991; Pietrobelli et al, 1998)。 子供と十代の若者に対して年齢と性別が考慮されるのは、次の2つの理由からである。 (1) 体脂肪の量は女子と男子で異なる、(2) 体脂肪の量は年齢とともに変化する。

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  • 体脂肪率の間接的な指標

BMI は体脂肪率を直接測ることはできない。 しかし、BMIは、二重エネルギーX線吸収法(DEXA)などの体脂肪の直接測定で得られる変化と類似している。 BMIは体脂肪の測定値の代理と考えることができる。

体脂肪率(adiposity)の指標としてのBMIの正確さは、体脂肪の程度によって異なることに注意すること。 すなわち、比較的体重の多い子どもでは、BMIは体脂肪率過剰の指標となるが、比較的痩せた子ども(年齢に対するBMIが<85パーセンタイルの子ども)では、BMIはむしろ無脂肪量の指標となる(Freedman and Sherry,2009)。 無脂肪体重とは、脂肪を除いた全身の体重のことです。 無脂肪体重には、皮膚、骨、靭帯、腱、臓器、水分量などすべてが含まれる

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