糖尿病の寛解

2型糖尿病の人の糖尿病の寛解とは、糖尿病の薬を飲まなくても血糖値が健康な状態にあることを意味します。

1型糖尿病の人は、糖尿病を寛解させることはできませんが、私たちの科学者は、これがどのように可能であるかを発見し、新しい治療法を開発するために懸命に働いています。

ここでは、2型糖尿病の成人がどのように糖尿病を寛解させることができるかを説明し、私たちの画期的な研究を紹介するとともに、寛解した2型糖尿病の人々の物語を紹介します。

Julie は、私たちが資金提供している DiRECT 試験の結果に基づく NHS 低カロリープログラムにより糖尿病を寛解させることができました。 私は20歳は若返ったような気がしますし、ぐっすり眠れます」

ジュリーの体験談を読む

糖尿病の寛解とは何でしょうか？

寛解とは、長期的な血糖値の指標であるHbA1cが、少なくとも6ヶ月間48mmol/molまたは6.5%未満を維持することです。

この定義は、ここDiabetes UK、アメリカ糖尿病協会、ヨーロッパ糖尿病協会の国際専門家チームによって合意されました。

これを「2型糖尿病の回復」と呼ぶ人もいますが、糖尿病は再発しうるので寛解という言葉を使うのです。 定期的な血液検査でHbA1cが48mmol/molまたは6.5%未満に保たれている場合は、医療チームに相談して、糖尿病の寛解とこれがあなたにどのように適用されるかを相談してください」

「寛解はおとぎ話のように感じるかもしれません。 しかし、これは現実の人々にも起こりうることなのです。 魔法は、あなたがすることの中にあるのです。” Shivaliのストーリーは以下からご覧ください。

寛解は2型糖尿病の治療法なのか

糖尿病の寛解はかなり新しいアイデアです。 完全に理解するまでには、多くの研究が必要です。 寛解が永続的であるという十分な証拠はありません。 寛解は維持される必要があり、多くの場合、糖尿病は再発する可能性があるため、寛解中も糖尿病の診察を継続することが非常に重要です。

どのようにして糖尿病を寛解させることができますか？

我々が持っている最も強い証拠は、糖尿病は主に体重減少によって寛解させることを示唆しています。

肥満の場合、診断後できるだけ早く、安全に、15kg（または2ストーン5ポンド）の相当量の体重を減らすと、糖尿病を寛解させる可能性が高くなります。

寛解に向けて早く減量を始めたい場合は、始める前に医療専門家に相談し、自分に合っていることを確認することが大切です。 また、減量を始める前に、例えばインスリンやスルフォニル尿素などの薬を減らしたり、止めたりする必要がある場合もあります。

健康な体重、18歳未満、妊娠中、授乳中、摂食障害と診断されたことのある方は、急激な体重減少はお勧めできません。

体重を減らすと、どのようにして糖尿病を寛解させることができますか？

体重を減らすと寛解に向かう人がどうなるか理解するには、肥満を持つことで2型糖尿病を引き起こす理由を理解する必要があります。

誰かが彼らの中央の周りに余分な体重を抱えている場合、脂肪は肝臓や膵臓などの重要な臓器の周りに蓄積することができます。 これは、2型糖尿病につながる、適切に動作するように、これらの臓器のためにそれがより困難になります。

しかし、2型糖尿病を発症したすべての人は、肥満を持っていません。 年齢、民族性、家族歴など、2型のリスクに関与する他の要因もあります。 これらの要因は、肝臓や膵臓の働きや、脂肪を蓄える場所に影響します。

これらのことを変えることはできませんが、通常、体重を変えることはできます。

私たちの科学者は、肝臓や膵臓の周りに脂肪を蓄積することが2型の発症に影響するように、脂肪を減らすことが寛解に影響すると考えています。 彼らは、肝臓と膵臓が再び正しく働き始めるのを助けることができるかどうかを調べたいのです。 寛解に関する最新の研究結果をご覧ください。

減量には他にも利点がありますか？

減量には、寛解につながらないまでも、多くの利点があります。 肥満の人は、心臓発作、脳卒中、特定のがんなど、深刻な健康状態になるリスクが高まります。 体重を5％減らすだけで、

• 血圧やコレステロール値を下げる
• 血糖値を改善することができることが研究で明らかにされています。

また、より少ない薬で済むかもしれません。

「体重を5％でも減らすと、HbA1c、血圧値、コレステロールの改善に役立つことが分かっています。 これは、あなたの全体的な健康とあなたがどのように感じるかに大きな影響を与えることができます。”

Douglas Twenefour, Deputy Head of Care

私たちは、体重を減らすためのヒントやツールをたくさん用意しています。

2型糖尿病の人は誰でも寛解することができますか

まだ解明されていないことがたくさんあります。 例えば、2型糖尿病のすべての人が寛解に至ることができるのか、あるいはどのようにしてなのかは分かっていません。

糖尿病と診断されたらできるだけ早く体重を減らすと、寛解する可能性が高くなります。 しかし、糖尿病と診断されてから25年後に寛解に至った人もいることが分かっています。 例えば、ReTUNE研究では、肥満でない人がどのようにして糖尿病を寛解させることができるかを調べています。

寛解状態になると、将来の合併症を予防できますか？

寛解状態になることで、血糖値が健康な範囲に保たれるのです。 また、体重を減らして寛解期に入ることで、血圧やコレステロールを低く保つことができます。

血糖値、血圧、コレステロール値が健康な範囲にあることは、通常、目や足、心臓に深刻な問題が起こるなど、合併症のリスクが低いことと関係しています。 つまり、寛解は同じことをする可能性が高いのです。

しかし、寛解が合併症の減少につながると自信を持って言えるほど、私たちには十分な知識がありません。 ですから、寛解して血糖値が正常であっても、定期的な健康診断が必要なのです。

寛解は永久に続くのですか。 しかし、寛解していても、血糖値が糖尿病の範囲に戻ってしまう可能性は常にあります。

寛解は一過性のものではなく、経過を追って起こるものです。 そのためには、健康的な体重を維持し、活動的に過ごすことが一番です。

寛解の維持

寛解は一回きりの出来事ではありません。 そのため、体重に気を配り、再び増え始めたら、食事や活動のレベルを調整するよう、継続的なサポートが必要です。

“そもそも、コーヒーを飲みに行って、小さなビスケットが添えられていたら、食べたいけれど滑り台のようだと思っていたのです。 このままではいけない、元に戻ってはいけないと、絶対に思っています」

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寛解したら年に一度の健康診断

HbA1c値が48mmol/l、6.5%未満になるようにもしておきたいですね

網膜スクリーニングなど医療チームで少なくとも年1回の健康診断をして下さいね。 そうすれば、医療チームは既存の合併症をフォローアップし、新たな合併症を発見し、HbA1c値が再び上昇した場合にはできるだけ早くサポートを提供することができます。 どちらも、かなり急速に体重を減らすことが必要です。 1つは、1日約850キロカロリーの集中的な低カロリー減量プログラムに従うことです。 もうひとつは減量手術で、満腹感を早く得られるようにすることで、食べる量を減らせるようにします。 寛解した人の中には、地中海食や低炭水化物食によって体重を減らすことで、寛解に至った人がいることがわかっています。 しかし、人それぞれで、ある人にはうまくいっても、他の人にはそうでない場合もあります。

減量については、糖尿病チームに相談してみてください。 どのような方法をとるにせよ、医療チームのサポートを受けることが重要です。 何から始めればいいのかわからない？

糖尿病寛解のための減量手術

ダイエットは2型糖尿病患者が寛解する唯一の方法ではない – 一部の人々は、肥満または減量手術を受けたことがあります。 ある研究では、手術を受けた人のほぼ3分の1（30.4％）が、15年後に寛解していることがわかりました。

手術は即効性のあるものではありませんが、希望する人の選択肢になるはずです。 今のところ、紹介を受けるのは本当に難しいかもしれません。 そこで私たちは、基準を満たした人たちが肥満手術をもっと利用しやすくなるように努力しています。

減量手術の事実をすべて知る。

減量プランナー

「毎日日記をつけて、体重と活動を記録しています。

4ポンド以上減量したエドワード・モリソンさんの体験談はこちら

目標を設定し、進捗を確認できる「私の減量プランナー」（PDF、534KB）をダウンロードすることができます。 計画を立て、進捗を書き留めることで、自分の前向きな変化を確認することができます。

糖尿病の寛解期に入ったら

寛解期と言われても、血糖値が再び糖尿病の範囲に入ることがありますので、定期健診には継続して通いましょう。 心配なことや疑問があれば、医療チームのメンバーに相談してください。

毎年の糖尿病検診で受けることができるものについては、こちらで詳しくご紹介しています。 すでに寛解している方も、これから寛解を目指そうとしている方も、ぜひご意見をお聞かせください。 このオンライン・ストーリー・フォームに記入していただくだけで、私たちが連絡を差し上げます。