糖尿病（別名：糖尿病）は、血糖値（血糖値と呼ばれることもあります）が高くなりすぎたときに起こります。 血中グルコースは、体の主要なエネルギー源です。 血糖値は食物から吸収され、膵臓が作るインスリンというホルモンの助けを借りて細胞に入ります。
3400万人以上のアメリカ人が糖尿病を患っていて、そのうちの約90％～95％が2型です。
糖尿病を元に戻すことは可能ですか？
糖尿病予備軍と2型糖尿病の両方を元に戻すことは可能です。
ほとんどの糖尿病患者さんはインスリン抵抗性を持っています。 また、インスリンの分泌が十分でない人や、全く分泌されない人もいます。 糖尿病のいくつかの一般的なフォームがあります：
- 1型糖尿病は、体がインスリンを作らないときです。 免疫系は、インスリンを作成する膵臓の細胞を攻撃し、殺します。 このような場合、医療従事者は、通常、若い人たちのこのフォームの糖尿病を診断しますが、それは任意の年齢で発症する可能性があります。 1型糖尿病の患者さんは、毎日インスリンを摂取する必要があります。
- 2型糖尿病は、体がインスリンをうまく作ったり使ったりしない場合です。 糖尿病の中で最も一般的なタイプです。 どの年齢でも発症する可能性がありますが、2型糖尿病は中高年で発症することがほとんどです。
- 妊娠糖尿病は、妊娠中の女性に発症します。 通常、赤ちゃんが生まれると治りますが、母親が後に2型糖尿病になる危険性が高くなります。 また、妊娠中の糖尿病は2型糖尿病となることもあります。
医療従事者はまた、人々を糖尿病予備軍と診断する。 これは、血糖値が通常より高いが、糖尿病というほど高くはない場合です。 糖尿病予備軍は、2型糖尿病の発症リスクを高め、同じ原因の多くを持っています。 血糖値の正常値とは？
糖尿病を回復させる最善の方法は？
糖尿病予備軍と2型糖尿病の方の糖尿病寛解の第一歩は、血糖値のコントロールです。 これは、必要であれば薬物療法を行い、健康的な食事をし、体がインスリンにより効果的に反応できるように余分な体重を減らすことによって行われます。
1996年に開始された糖尿病予防プログラム（DPP）は、国立衛生研究所の資金提供による進行中の研究であり、糖尿病のリスクが高い人は、開始時の体重の5～7％を減らすことで発症の可能性を減らせることが分かっています。 体重200ポンドの人なら、10〜14ポンドになる。 この研究に参加した人々は、食生活を変え、運動を増やすことで体重を減らしました。
Dietary changes
The American Diabetes Association (ADA) and a panel of scientists, doctors, diabetes educators, and dietitians set into find which healthy eating patterns work well for people with diabetes.これは、糖尿病の人々にとって、どのような食事がより効果的であるかを明らかにしようとするものです。 彼らは600以上の研究論文を検討し、すべての人に有効な食事はないが、いくつかのガイドラインに従うことで状態を管理するのに役立つことを発見しました。 一般的には、糖尿病患者は、非でんぷん質の野菜、全粒穀物、加工されていない食品をたくさん食べ、砂糖をあまり加えないようにすることを勧めています。
彼女は、アメリカ糖尿病協会も推奨している糖尿病プレート方式を推奨しています。 これは、夕食の皿を3つに分け、半分を非でんぷん質の野菜、4分の1をタンパク質、最後の4分の1を炭水化物とするものです。 Elshimy博士は、糖尿病患者は1食あたり60グラムの炭水化物（ベーグル1個分）に抑えるべきであり、複雑でないほど良いと付け加えています。
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カロリー制限
低カロリーの食事はどうなのか？ 2011年の小さな研究で、研究者たちは2型糖尿病の人々を8週間、1日600キロカロリーだけに制限しました。 その結果、糖尿病の基礎症状であるインスリン抵抗性と膵臓の機能が改善し始め、糖尿病の寛解を示唆することがわかりました。 しかし、研究者たちは、より多くの人々を対象としたさらなる研究が必要であると指摘している。
同様に、胃を小さくしてカロリーを制限する胃バイパス手術や肥満手術が、糖尿病を逆転させることができることを示す研究結果もあります。 ある研究では、デンマークの研究者が、胃バイパス手術を受けた2型糖尿病患者1,100人強を調査しました。 手術の1年後、74％が血糖値を下げるための薬を必要としなくなったが、27％は5年後に糖尿病が再発した。
胃ろうは、2型糖尿病や、睡眠時無呼吸症候群、高血圧、高コレステロールなど、体重に関連する深刻な健康状態にあり、肥満度（BMI）が35以上の人のための選択肢となるものです。 手術を受けた方も、減量と体重維持のために生活習慣を大幅に改善する必要があります。
運動
定期的な運動と体脂肪の低下は、2型糖尿病および糖尿病予備軍の管理にとって重要です。 専門家は、ジョギング、サイクリング、ハイキングなどの有酸素運動や、新しい筋肉を構築するためにウェイトリフティングなどのレジスタンストレーニングなど、1日20分の適度な運動を推奨しています。 あまり活動的でない人や健康に不安のある人は、新しい運動プログラムを始める前に、医療従事者に相談してください。
薬
薬は、2型糖尿病を遅らせたり戻したりする役割を果たす可能性もあります。 DPPの研究では、医療従事者が糖尿病の治療のために処方する薬であるメトホルミンを服用することで、糖尿病の発症を防ぐことができることがわかりました。 また、医療機関が血糖コントロールの改善のために処方する2型糖尿病治療薬のうち、GLP-1作動薬とSGLT-2阻害薬も体重減少につながる可能性があることがわかりました。 GLP-1製剤を服用する糖尿病患者は、平均3～5.5ポンド（約9.5kg）減量できることが研究により示されています。 糖尿病治療薬に加え、ライフスタイルを改善することで、この数字は6～9ポンドに跳ね上がります。 Elshimy博士によると、この目的のために最も効果的な薬はQsymiaで、彼女はBMIが27以上の2型糖尿病患者にのみこれを推奨しているそうです。 この薬を服用する人は、他のライフスタイルの変化を補うためにのみ使用すべきであり、減量の結果を維持するためには、一生服用し続ける必要があるとのことです。
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| リオメット（メトホルミン） | Biguanide | 下痢、
腹部膨満感。 胃痛 |
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| Qsymia (phentermine and topiramate) | Anorexiant | Oral | Titration doses: 1日3.75mg（フェンテルミン）/23mg（トピラマート） 維持投与。 7.5mg/46mg又は15mg/92mgを1日1回 | 便秘、不眠症。 気分障害 | クーポン獲得 | |||||||||||
| Invokana（カナグリフロジン） | SGLT-2阻害剤 | 経口 | 頻繁な排尿がある。
口渇の増加、 便秘。 dry mouth |
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| Farxiga (dapagliflozin) | SGLT-2 inhibitor | Frequent urination.Farmax | Get Rx card | Get Rx card | Dry mouth | Dry mouth | Dry mouth.Farmax | Get coupon | ||||||||
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| オゼンピック（セマグルチド） | 注射 | 注射 | 0.25mg 週1回皮下注射、その後1週間皮下注射へ増加 | セマグルチド（アゴニスト） | 注射 | 吐き気、嘔吐、下痢 | クーポン獲得 | |||||||||
| Victoza (liraglutide) | Injection | 吐き気、嘔吐、下痢 | クーポンを取得する |
薬、食事、運動以外にも、生活・医学面で注意すべき点があり糖尿病逆転に向けて努力します。
睡眠
研究では、睡眠と代謝、そして肥満の間に関連性があることが示唆されています。 睡眠不足は、特にカロリーや炭水化物の多い食品をより多く空腹にさせます。 科学者たちは、睡眠が体内のグレリンとレプチンという空腹を調節するホルモンに影響を与えると信じています。 また、睡眠不足は身体活動へのエネルギーを奪うことも要因のひとつです。
ほとんどの成人は、夜7～9時間の睡眠をとり、寝室から電子機器を排除し、就寝の2～3時間前には重い食事を避けるなど、よりよい睡眠習慣を目指して努力すべきです。 糖尿病の人は、そうでない人に比べて2～3倍うつ病になりやすいと言われていますが、診断を受けて治療を受けているのは25～50%にすぎません。 また、不安症になる可能性も20％高いと言われています。
糖尿病を元に戻そうとしている人も、期待した結果が出なかったり、友人や家族のサポートが得られなかったりすると、こうした感情を持つことがあります。
喫煙
喫煙は2型糖尿病の原因になることがあり、実際、喫煙者は30～40％発症しやすいと言われています。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療
PCOSは不妊症の一般的な原因であり、出産適齢期の米国女性500万人がかかるといわれています。 この疾患を持つ女性は、インスリンをうまく使うことができず、2型糖尿病のリスクを高めてしまいます。 PCOSを持つ女性の半数以上が、40歳に達するまでに2型糖尿病を発症します。
これらの健康上の懸念を持つ人々は、彼らの糖尿病の反転につながる可能性があり、それらの治療における支援のための医療提供者に相談する必要があります。
How long does it take to reverse diabetes? 一般的に、糖尿病の専門家は、薬とライフスタイルの変更で、糖尿病患者は3〜6ヶ月で違いに気づくことができると言う。 薬物療法の有無にかかわらず、血糖値を安定させるのに1ヶ月、そして生活習慣の改善が効果を発揮するのに2ヶ月以上かかる場合があります。
「十分な努力と時間をかければ、できる」ステファニー・レドモンド、薬学博士、CDE、BC-ADM、diabetesdoctor.com の共同創設者は言います。 レドモンドは、どんなに努力しても、糖尿病から解放されるのは不可能な場合もあると付け加えています。 「膵臓から必要なインスリンが分泌されないのです。 ストレスを感じたり、自分を責めたりする必要はありません。 A1C検査は、過去2～3ヶ月の平均血糖値（ヘモグロビンA1C）を測定するものです。 ヘモグロビンA1Cが5.7％未満は正常、5.7～6.4％は糖尿病予備軍、6.5％以上は糖尿病を示すとされています。 2型糖尿病を管理している人は、少なくとも年に2回、薬を変えたり他の健康状態に問題がある場合はもっと頻繁にA1C検査を受ける必要があります。
糖尿病を元に戻そうと努力している人は、すぐに血糖値の違いを見て、以前の状態に戻したくなることがあるかもしれません。 「これを混同しないでください」とRedmondは言います。 「砂糖や炭水化物を食べるのをやめ、運動をすれば、ほとんどすぐに血糖値が低くなったり、正常になったりすることがあります。 しかし、膵臓が耐えてきたダメージを元に戻し、体のインスリン抵抗性と炎症状態を切り抜け始めるには、もっと時間がかかるかもしれません」
元に戻った糖尿病は、再発する可能性があります。 糖尿病の人は、すでにインスリン抵抗性を持つ遺伝子を持っていて、病気になりやすいのです。
糖尿病を元に戻すには、何ヶ月も継続的に努力し、生涯にわたって変化を維持する必要があります。
糖尿病の人は、まずかかりつけの医師に、状態を元に戻す方法や糖尿病のケアについて指導を受ける必要があります。 その医師は、糖尿病自己管理教育・支援（DSMES）サービスを紹介してくれるかもしれません。 DSMESの医療チームには、医師、看護師、栄養士、薬剤師、その他特別な訓練と経験を積んだ医療従事者などの糖尿病教育者が含まれます。 このチームは、糖尿病患者さんが病状や糖尿病管理についてより深く学ぶことを支援します。