総説アルツハイマー病's disease and anaesthesia: implications for central cholinergic system

アルツハイマー病(AD)は、深い記憶障害と認知機能の不可逆的障害をもたらすコリン作動性ニューロンの喪失に関連しています。 中枢性コリン作動性システムは、全身麻酔薬の作用に関与している。 麻酔薬によるコリン作動性伝達の調節は、ニコチン受容体とムスカリン受容体の両方と結合することにより、シナプスおよびシナプス後の一連の事象を介して脳機能に大きな影響を及ぼします。 全身麻酔時には、アセチルコリン放出の低下とコリン作動性伝達の抑制により、意識消失、痛み、随意運動、記憶といった全身麻酔薬の望ましい作用が促進されます。 このような観点から、神経細胞伝達の障害を特徴とするAD患者は、麻酔薬の選択が術後経過に悪影響を及ぼす可能性のある特殊なケースであるといえる。 今後の課題としては,術後の認知機能障害や脳変性疾患の予後を阻害しない全身麻酔薬の脳内標的薬の同定である

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