病的肥満の治療のために最もよく行われる肥満手術の一種です。 この技術は、摂取できる食物の量を減らし（制限基準）、腸の栄養吸収能力を低下させる（吸収不良基準）という2つの目的で消化器系を修正するものである。 胃を20～50ccの容量に縮小し、小腸のより進んだ部分（バイパス）に直接接続するため、食物の吸収には60％しか使われません。
この手術法で減量できる量は、患者が医師の課す食事療法にどれだけ従うか、実施する運動の量と質によって決まります。 また、一度理想的な体重になった患者さんが、バランスのとれた食事と十分な運動で健康的な生活習慣を維持し、失った体重を取り戻さないように、胃を再教育することが必要です。
これが、胃ろうの候補者が、その後の治療の順守を評価するために、精神医学または心理学の評価を受けなければならない理由の1つである。 この種の手術には開腹手術と腹腔鏡手術がありますが、いずれの場合も手術に伴うすべてのリスク、特に脳卒中の可能性を伴うため、過剰な体重を減らすために必要な食事療法と運動療法を行わない患者さんにこの手術を行うことは馬鹿げています。
胃ろうは、肥満度指数（BMI）が35～40以上（男性で45kg以上、女性で36kg以上）の方で、メタボリック症候群（3つ以上の心血管危険因子が重なる）または2型糖尿病と高血圧の方に実施されます。
この種の肥満手術で示される利点の1つは、大幅な体重減少に加えて、血糖値とインスリンレベルの低下であり、これは2型糖尿病の大きな改善であることに留意する必要があります。
しかし、胃バイパスとその後の治療は、喘息、動脈性高血圧、胃食道逆流、高コレステロール血症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（病的肥満の人に非常に多い）が著しく改善するため、患者に他の重要な利益をもたらす。 さらに、運動能力、身体抵抗力、呼吸能力の向上、そして結果として、日常生活の活動を正常に展開するための回復力を得ることができます。