脳低酸素症

By Dr.Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

脳低酸素症とは脳への酸素供給の減少を指します。 脳低酸素状態が長く続くと、やがて脳の神経が死んでしまい、低酸素性脳障害となります。 脳への酸素供給が完全に絶たれると、脳貧血と呼ばれます。

脳貧血には4つのタイプがあり、以下の通りです。

局所脳虚血・・・動脈瘤、血栓、塞栓などの血栓により脳血管が閉塞した場合に起こります。 脳梗塞の多くは局所性脳虚血によるもので、通常は中大脳動脈の閉塞を伴います。

全体性脳虚血 – 心停止例など脳の広範囲に血流が著しく低下することをいいます。

巨大脳梗塞 – 血流低下により脳の多くの部位から酸素が失われる危険な虚血性脳梗塞をさします。

原因と病理

低酸素または無酸素による長期の脳への酸素欠乏は、低酸素／無酸素損傷（HAI）と呼ばれる脳損傷を引き起こします。

低酸素性虚血脳症（HIE）は脳への十分な酸素が長期間奪われることによって起こる疾患で、通常は新生児の窒息のケースと関連しています。 しかし、HIEは年齢に関係なく発症し、心停止の合併症としてよく知られています。

脳低酸素は、脳がどのように酸素不足になるかによって分類することができます。

異なる原因には以下が含まれます：

低酸素症 – 環境中の酸素供給が限られていることが原因で、登山家、ダイバー、飛行士などが直面するリスクです。

低血糖症 – 環境中の酸素レベルが十分でも、血液中の酸素レベルが十分でないために発生するものです。 この低酸素症の一般的な原因には、貧血や一酸化炭素中毒などがあります。

虚血性低酸素症-滞留性低酸素症とも呼ばれ、脳への血流が不十分で、酸素が欠乏した状態になることを指します。 脳卒中、心臓発作、心停止などで見られます。

中毒性低酸素症-脳の酸素濃度は十分ですが、脳組織が酸素を代謝できない状態を指します。 青酸カリ中毒は、組織毒性低酸素症の例です。

脳低酸素症の症状

軽い症状としては、短期記憶の減少や難しいことを学ぶ能力の低下があります。

低酸素状態が続くと、認知能力の障害、運動制御の低下、心拍数の増加、皮膚の青色化などが起こります。

最終的には低酸素状態が続くと、意識障害、発作、昏睡、脳死に至ることもあります。

治療

治療の主な目的は、脳の酸素量を回復させることです。 軽度から中等度の低酸素症の場合、低酸素症の原因を取り除き、酸素を供給するだけで酸素濃度を回復させることができる場合がある。 しかし、重症の場合は生命維持が必要になることもあります。

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