慢性外傷性脳症に絡む脳震盪。 メイヨークリニックのCharles Adler, MD, PhDが、脳震盪とCTEについて知っていること、学ぶべきことを説明します。
脳震盪は、プロスポーツリーグのヘッドラインの主役になっています。 サッカーからホッケー、さらにはプロレスまで、より多くのアスリートが、適切な治療を受けずに何度も脳震盪を起こした後に経験する、長引く影響について口を揃えて言っています。 CTE の診断、治療、予防に対する新しい関心にもかかわらず、この状態はまだ完全に理解されていません。
「スポーツをしている人や軍に所属している人が頭にけがをした場合、そのリスクを理解することが本当に重要だと思います」と、メイヨー クリニックのチャールズ アドラー医師、博士は言います。 と、メイヨークリニックのCharles Adler医学博士は述べています。「CTEを引き起こす原因についてほとんど分かっていない今、人々にカウンセリングを行うことは非常に困難です。 しかし、繰り返される頭部への衝撃とCTEとの関連について、助言することはできます」
The Basics: アドラー博士によると、CTEは神経変性疾患であり、脳の剖検時にのみ診断が可能です。 CTEは、脳の特定の領域でタウと呼ばれるタンパク質が凝集することが特徴です。 アドラー博士によると、CTEは、反復的な頭部外傷を受けた人に発生しているようです。
しかし、CTEに関連する複数の臨床症状や徴候があるにもかかわらず、アドラー博士は、生きている人に正式に診断することはできない、と述べています。 今のところ、CTE は誰かが亡くなった後にしか確認できないため、研究者にとって大きなハードルとなっています。
Diagnosing CTE
存命中の CTE を診断することはできませんが、障害の兆候と思われる症状は存在します。 CTEは、以下のような認知、気分、および/または行動の症状を呈することがある。
- 思考障害
- 短期および長期の記憶喪失
- タスクの計画および実行の困難
- 衝動的行動
- うつ病、不安。 339>
- パラノイア
- 情緒不安定
- 自殺念慮または行動
- 頭痛
振盪& CTE
CTEが繰り返し頭に傷をつけて引き起こされると考えられることから、この症状は震盪と関連しているかもしれません。 しかし、アドラー博士によると、研究者は具体的な関連性を決定していないそうです。 したがって、何回頭部外傷を受けたか、どのような遺伝的要因がCTE発症の可能性を高めるかはわかりません。
「はっきりしているのは、CTEを発症した人の中で、頭部外傷を繰り返した人だけです」と、Adler博士は言います。 とアドラー博士は言います。「1回の出来事とは対照的に、繰り返し起こるというのが信条です。 しかし、私たちはまだ、それを確実に見分けることができる情報を持っていないと思います。
現在の研究努力
アドラー博士は、現在の研究の中心は、生きている人の診断に役立つCTE用のバイオマーカーを見つけることだと言っています。 しかし、彼は、何が CTE を永続させるのか、まだわかっていないと指摘しています。 つまり、たとえ診断できたとしても、CTE が実際にどのように発生するのかはわからないということです。
「何回頭部の損傷を繰り返したら CTE になるのか、また、ある頭部外傷の後どのくらいで別の外傷が CTE の発症に関与するのかは、必ずしもわかっていません」と、Adler 氏は述べています。 “つまり、生涯の間に累積されるのか、あるいは、ある期間内の頭部外傷の数なのかさえもわかっていないのです。”
Diagnostic CTE Research
Adler博士は、CTEに対するより良い理解を目指している医療専門家の一人です。 元ナショナル リーグ フットボール選手におけるタウ陽電子放射断層撮影」という研究では、生きている引退した NFL 選手の脳で、より高いレベルのタウを検出できる実験的 PET スキャンを使用しました。 これは有望と思われますが、この結果はまだ大規模な研究で再現する必要があり、死後に確認する必要があります。
アドラー博士はまた、潜在的な危険因子も調査しながら、生前にCTEを診断する方法を開発することを目的とした7年間の多施設研究プロジェクト、DIAGNOSE CTEに関与しています。 DIAGNOSE CTE の目的は、CTE を検出するためのバイオマーカーを収集し、分析することです。
Questions Remain
アドラー博士らが挑む研究にもかかわらず、博士はCTEリスクを軽減する方法について「素晴らしい答え」を出すことはできないという。 彼は、CTE を引き起こす頭部の衝撃や損傷の全体的な数が不明であることを指摘しています。 さらに、医学界は、明確な科学に基づいて人々に何をすべきかを伝えることにまだ抵抗があると、アドラー氏は付け加えました。 「しかし、それは絶対に証明されていません」
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