虫垂炎とは：
-虫垂の内側の炎症が他の部分に広がり、細菌が虫垂（大腸に付属する小さなミミズ状の付属器）の壁に侵入して感染することによって起こる。
– この疾患は一般的かつ緊急の外科的疾患で、多彩な症状、他の臨床症候との重複、および診断が遅れることによって増加する大きな罹患率が特徴。
– 一つの徴候、症状、診断検査ですべての症例の虫垂炎の診断を正確に確定することはできず、食欲不振と虫垂周囲の痛みに続いて吐き気、右下腹部の痛み、嘔吐という古典的な病歴は50%に過ぎない。
– しかし、虫垂炎はいくつかの腹部疾患に類似することがあるため、虫垂炎の鑑別診断はしばしば臨床的に難しい。
– 虫垂炎の治療は通常、抗生物質と虫垂切除術（虫垂を取り除く手術）だが、これにより創感染や膿瘍などの合併症が続くことがある。
– 診断。
– 虫垂炎の診断に用いられる検査や処置には次のようなものがあります：
1- 身体検査で痛みを評価します。
n あなたの医者は、痛みを伴う部分に穏やかな圧力をかけることがあります。 圧迫を解除すると、虫垂炎の痛みが悪化することがありますが、これは隣接する腹膜に炎症が起きていることを示しています。
n その他の兆候としては、腹部の硬直や、炎症を起こした虫垂を圧迫した際に腹部の筋肉が硬直する傾向（ガーディング）があります。
n 虫垂炎の診断は、まず徹底した病歴聴取と身体診察から始まります。 患者はしばしば体温が上昇し、医師が右下腹部を押すと、通常、中程度から強い圧痛がある。
n 炎症が腹膜に及んでいる場合、しばしば反跳性圧痛を認めます。 反跳性圧痛とは、圧痛のある部分の腹部を軽く押した後、医師がすぐに手を離すと悪化する痛みのことです。
n 血液中の白血球数は、通常、感染症によって上昇します。 しかし、残念ながら、虫垂炎は白血球数の上昇を引き起こす唯一の疾患ではありません。 このような場合、白血球の数が異常に高くなるのは、ほとんどすべての感染症や炎症が原因です。
n したがって、白血球数の上昇だけでは、虫垂炎の診断を確定することはできません。 尿路感染症や腎臓結石が痛みの原因でないことを確認するために、医師から尿検査を受けるように言われることがあります。 腎臓結石であれば、通常、尿の顕微鏡検査で赤血球が確認されます。
n 尿検査は、尿の顕微鏡検査で、尿中の赤血球、白血球、細菌を検出するものです。
n 腎臓や膀胱に炎症や結石がある場合、通常尿検査は異常となります。
n 虫垂炎の場合も、虫垂が尿管や膀胱の近くにあるため、尿検査に異常が出ることがあります。
n 虫垂炎の炎症が強いと、尿管や膀胱に広がり、尿検査に異常が出ることがあります。
n しかし、ほとんどの虫垂炎の患者さんは、尿検査が正常です。 そのため、尿検査が正常であれば、尿路系の病気というよりも虫垂炎の可能性が高いといえます
4- 画像検査
– 画像検査：
1) -虫垂炎を確実に診断できる検査はひとつもありません-
2) -腹部X線検査、超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）検査。 そのため、虫垂炎が疑われる場合には、経過観察、先に述べたような検査、あるいは手術などの方法がとられます。
2) – 虫垂炎は典型的な症状がなければ診断が難しい場合があります。しかし、虫垂炎の約2人に1人は典型的な症状がありません。
3) -さらに、人によっては虫垂が骨盤、大腸の後ろ、肝臓の後ろなど体の少し違う部分に位置しています。
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