【非定型顔面痛の診断と治療-レビュー】

Atypical facial painは、顔面の分類不能な疼痛症候群の総称である。 主に片側の下疳性疼痛と灼熱性疼痛を示し、常に存在するが強さは変動し、数年にわたり感覚異常を伴うことがある。 男性より女性に多く発症する。 最終的な診断がつくまでに、驚くほど多くの侵襲的な検査が行われる。 精神病理学的な異常は頻繁に認められ、仮面うつ病だけではありません。 現在のところ、非定型顔面痛を治療する方法はない。 多くの場合、アミトリプチリンやイミプラミンなどの三環系抗うつ薬、MAO阻害薬、カルバマゼピンやフェニトインなどの抗けいれん薬が用いられるが、痛みを軽減する程度である。 これは行動療法にも言えることで、第一選択となるべき治療法です。 侵襲的な治療は避けるべきでしょう。 鑑別診断では、非定型顔面痛は頚椎症性頭痛や群発頭痛、三叉神経や小脳橋角の頭蓋内腫瘍、頭蓋底、眼窩、鼻咽頭のびらん性腫瘍と区別する必要がある。

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