Background: インドではタバコの使用が非常に普及しており、成人男性のほぼ半数がタバコを煙や無煙の形（特に噛みタバコ）で摂取している。 タバコは急性血行動態に影響を与えることが知られているが、噛みタバコの影響に関するデータは不足している。
目的 本研究の目的は、噛みタバコの急性血行動態および冠血管運動への影響を明らかにすることであった。
Methods: 待機的冠動脈造影術を受けたタバコを噛む習慣のある12名（平均±SD年齢51.3±6.9歳）を本研究に参加させた。 冠動脈造影後，7F熱希釈スワンガンツ連続心拍出量肺動脈カテーテルを用いて，右心圧と心拍出量を連続的に測定した。 ベースラインの血行動態データを取得した後、1gのタバコを噛ませた。 その後、60分間にわたり定期的に血行動態データを取得した。 タバコを与えてから10分後に、右前斜視で左冠状動脈の注入を繰り返し行い、定量的冠動脈造影により左前下行（LAD）動脈の直径を推定した。
結果 噛みタバコにより、急性期の心拍数（68.3±12.4拍/分→80.6±14.6拍/分、10分後にピーク）と心拍出量（3.8±0.45L/分→4.7±0.64L/分、15分後にピーク）が有意に増加した。 右心房圧，肺動脈圧，楔入圧に有意な変化はなく，したがって肺血管抵抗にも変化はなかった。 さらに重要なことは、噛みタバコが冠血管収縮と関連していたことである（近位LAD径の変化：3.17±0.43mmから2.79±0.37mm、p値0.02、中位LAD径の変化：2.75±0.36mmから2.40±0.22mm、p値0.03）。
結論 無煙タバコを噛むと冠動脈の血管収縮が起こり，血行動態にも大きな変化が生じる． これらの変化は過剰な血管疾患と関係がある可能性がある。