Akineticミューティズムの病態生理と治療について

Akineticミューティズム(AM)は、意識レベルや感覚運動能力はそのままで、目標指向的行動や感情が同時に低下することが特徴の珍しい神経障害である。 患者は深い無関心の覚醒状態にあり、一見、痛み、渇き、空腹に無関心である。 これは、意欲減退の障害の中で最も端的なものである。 近年、人間の動機づけ行動に関連する神経回路や神経伝達物質の機能的役割について、より多くのことが知られるようになりました。 より具体的には、前頭葉-皮質下の機能的な組織の特定の損傷と明確な神経学的障害の発生とを関連づける行動学的証拠が増えてきているのである。 このレビューでは、動物における病変研究および神経生理学的証拠、ヒトにおける画像研究、AM患者の臨床研究からの証拠を組み合わせて、その病態生理の統合的理論を形成している。 さらに,AMの治療に用いられてきた特定の薬理学的介入とその根拠をレビューし,臨床に役立つ包括的な概観を提供する。

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