Anagen Effluvium

Table I.

	化学療法	放射線	中毒	蛋白栄養不良
療法	安心です。 局所ミノキシジル	治療中止により一時的または永久的な脱毛の可能性（>10Gy単一または>45Gy分割の場合永久脱毛の可能性）	Reassurance after	栄養失調の改善

Optimal Therapeutic Approach for Anagen Effluvium

Focus is chemotherapy->

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The Anagen Effluvium for Anagen Effluvium

The Anagen Effluvium For the Optimal Therapeutic Approach for the Anagen Effluvium?を誘発する脱毛症は、脱毛症の最も一般的な原因である。

• 脱毛の経過について患者に説明する-上記の「診断」の項を参照>

• 化学療法を中止すると、3～6か月後には毛髪が再生することを患者に知らせる

• 抜け毛が始まった後に、1日に2回ミノキシジル液を頭皮に外用すれば発毛を早めることができるかもしれない。 ある研究では、乳がんの女性が化学療法による脱毛の再生を50日早く経験したことが明らかになった。

患者管理

化学療法を中止して6ヵ月後に発毛が見られない場合は、患者に連絡するように指導する。 脱毛が永久的なものかどうか（毛包が永久に破壊されるという意味での瘢痕化：以下の異常な臨床シナリオを参照）予後を判断するため、頭皮の水平断面の4mmパンチバイオプシーを実施する。 頭皮の低体温は、化学療法剤に対する毛包の暴露を制限する。 多くの発表されたデータは、しばしば有益性を報告しているが、科学的な質が低く、被験者数も少ないため、その解釈の妥当性には限界がある。 8557>

血液学的悪性腫瘍に対する治癒的化学療法レジメンでは、頭皮冷却は使用すべきではない。 頭皮冷却後の長期的な頭皮転移の懸念は、さらなる調査を必要とする。 頭皮冷却は、化学療法誘発性脱毛を予防するための標準治療でも広く認められた治療でもない。

患者管理で考慮すべき異常な臨床シナリオ

化学療法誘発性の永久脱毛が起こることはまれである。 これは、高用量化学療法後に骨髄移植を行った場合に最もよく起こると報告されているが、化学療法単独でも起こりうる。 6ヵ月後に成長が認められない場合は、この疾患を疑う必要がある。

ブスルファンが最もよく関与する薬剤であり、皮膚生検により、炎症なしに毛包が減少していることが確認された。 化学療法が毛包幹細胞を標的にしているという説がある。

Duvic, M, Lemak, N, Valero, V, Hymes, SR, Farmer, KL, Hortobagyi, GN. “化学療法誘発性脱毛症におけるミノキシジルの無作為化試験”. J Am Acad Dermatolの35巻。 1996年、74-8頁。 (2％の局所ミノキシジル1日2回投与は、化学療法による脱毛症の期間を短縮した。 この試験は被験者が少なく、局所ミノキシジルがこの状態に有効であると決定的に言うためには、さらなる研究が必要である）

Tallon, B, Blanchard, E, Goldberg, LJ. 「化学療法による永久脱毛：症例報告および文献のレビュー」(Permanent chemotherapy-induced alopecia: case report and review of the literature) J Am Acad Dermatol.第63巻。 2010年 pp. 333-6. (この報告と文献のレビューは、化学療法（+/-骨髄移植）が永久脱毛につながる可能性があるという稀なケースを強調しています）

Tosti, A, Pazzaglia, M. “Drug reactions affecting hair: diagnosis”. Dermatol Clin.25巻。 2007年 pp.223-31. (無毛症につながる化学療法薬の優れたレビュー。 また、抜け毛につながらない化学療法剤も表形式で引用している

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