少年サッカー選手に多いケガは、足と足首に発生するものです。 足首の捻挫、成長板の炎症によるかかとの痛み(Sever病)、足と足首の骨を含む骨折/ストレス反応など、青少年のサッカー選手がよく起こす足と足首のケガがあります。 足首の捻挫の多くは足首の外側のケガで、重症度は低く、安静と自宅療養で自然治癒することが多い。 スポーツ選手が行動から外れるかもしれない時間の長さは、数日から4〜6週間まで変えることができます。 足首の捻挫の大半は、足が内側を向く(つまり、足首を「巻く」)ことにより、足首の外側/外側にある支持靭帯を損傷したときに発生する。 足首の捻挫をした人は誰でも、最適な回復と安定性の回復を促す運動プログラムの指導を受けることができ、それによって再負傷の可能性を低くすることができます。 骨を支える靭帯に損傷があると、靭帯内にあるバランスをとるための神経も影響を受け、将来足首の捻挫をする可能性が高くなります。 足首の捻挫を慢性化させないためには、足首の周りの筋肉を強化し、負傷した脚のバランスを改善するためのエクササイズを行うのが一番です。 足首の捻挫を繰り返すと、慢性的な足首の痛み、関節炎、継続的な不安定性などの長期的な問題につながる可能性があります。
高足首の捻挫は、より重度の損傷の形態で、2つの下腿骨の間の靭帯と強い結合組織(帯状節と呼ばれる)がねじれ動作中に引き裂かれて傷つくと発生します。 足首の高位捻挫の回復は、一般的に足首の外側捻挫よりもはるかに長い。
踵骨端炎としても知られるセーバー病は、成長期の子供や青年によく見られる踵の痛みの原因の一つである。 アキレス腱が付着している踵(しょうこつ)の骨の成長中枢に炎症が起こる病気です。 成長期の子どもは、成長板が閉じて固い骨に置き換わります。 成長板が閉じるまでは、成長板は周囲の腱や靭帯よりも弱く、ストレスに弱い状態です。 骨、筋肉、腱などの構造が急激に変化する成長期に発症することが多く、踵に繰り返しかかるストレスが原因となります。 重症化するのは、かかとの裏側にある成長板のうち、骨が成長する部分です。 この成長板は、ふくらはぎの筋肉がかかとの骨の裏側に付着するアキレス腱の付着部となっています。 走ったりジャンプしたりする運動をする子供や青年は、特にふくらはぎの筋肉が硬くなる要素がある場合、この症状のリスクが高まります。 アキレス腱の付着部が引っ張られることで、さらにストレスがかかり、踵を刺激することがあります。 Sever病のほとんどの場合、市販薬による安静、靴の変更、およびストレッチと強化運動からなる理学療法によって症状が緩和され、症状の解決とともに活動に復帰することができる。
足と足首の骨に大きな力と直接外傷を受けたことによる骨折や、使いすぎや反復運動によるストレス骨折などの傷害は、若いサッカー選手では珍しくない。 足首の骨折の多くは、腓骨と呼ばれる下腿の外側の骨を巻き込んでいます。 骨折の管理は、骨折の種類や骨折した骨の両端がどの程度ずれているかによって異なります。 X線とMRIは、損傷を診断し、治療の意思決定を助けるために一般的に使用される画像技術です。 特に急性に発症し、「ポキッ」と音がして体重を支えるのが困難な場合、足の外側の縁に沿った痛みは、ジョーンズ骨折と呼ばれる特殊な骨折の可能性があります。 この骨折は、骨のこの部分への血液供給が悪いため、手術せずに治すのは難しいです。 保存的治療では治癒不良や再起不能の危険性があるため、整形外科医はしばしば外科的に骨折を治療することを選択します(通常、骨折部位にネジを留置します)。 ジョーンズ骨折は、ストレスや使いすぎによるものがほとんどですが、外傷によるものもあります。
ストレス骨折は、骨に小さな亀裂が入ることです。 ストレス骨折/反応の多くは、使いすぎや反復的な活動によって引き起こされ、サッカーなどのランニングスポーツに参加するアスリートによくみられます。 これらの損傷は、繰り返される力によって骨に微細な損傷が生じ、体が活動を続けても治癒/回復できない場合に、時間の経過とともに発生します。 オーバーユースストレス骨折は、運動動作や活動があまりにも頻繁に繰り返されるため、体重を支える骨や筋肉がトレーニングセッションの間に治癒するのに十分な時間がないときに起こります。 骨は常にターンオーバーしており、新しい骨が発達して古い骨と入れ替わるリモデリングと呼ばれるプロセスがあります。 アスリートの活動量が多すぎると、古い骨の破壊が急速に進み、体の修復・置換能力を上回ってしまうことがあるのです。 その結果、骨は弱くなり、骨折しやすくなります(例:ストレス骨折)。 ストレス骨折の最も一般的な原因は、身体活動が急激に増加することです。 この増加は、活動の頻度、期間、および/または強度のいずれかになります。 足と足首のストレス骨折の最も一般的な症状は、痛みです。
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