Background: 気管支炎は、一般的に乳幼児が罹患する重篤で生命を脅かす可能性のある呼吸器疾患である。 多くの場合、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）が原因である。 二次性細菌性肺炎や呼吸不全などの合併症が懸念されない限り，気管支炎に対する抗生剤の投与は推奨されていない。 しかし、しばしば使用されることがあります。
目的 2歳未満の気管支炎に対する抗生物質の効果を、プラセボや他の介入と比較して評価すること。
検索方法。 Cochrane Acute Respiratory Infection Group’s Specialised Registerを含むCochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL 2014, Issue 6）とDatabase of Abstracts of Reviews of Effects，MEDLINE（1966～2014年6月），EMBASE（1990～2014年6月），Current Contents（2001～2014年6月）の各検索を行った。
選択の基準 気管支炎と診断された2歳未満の小児を対象に、臨床基準（発熱の有無にかかわらず、コリゾール症状に先行する呼吸困難など）を用いて抗生物質とプラセボを比較した無作為化比較試験（RCT）。 主要な臨床結果は、徴候や症状が消失するまでの時間（肺のマーカーは、呼吸困難、喘鳴、クレピタンス、酸素飽和度、発熱など）であった。 副次的アウトカムには、入院、入院期間、再入院、合併症または有害事象、放射線学的所見が含まれた。
データ収集と解析。 2名のレビュー著者が独立して検索結果を分析した。
主な結果 7件の研究を対象とし，合計824名の参加者を得た。 今回の更新では、新たにアジスロマイシンとプラセボを比較した2件の研究（281人）を追加した。 その結果、入院期間、酸素吸入の必要な期間、再入院については、有意差は認められませんでした。 これらの結果は、入院期間についてアンピシリンとプラセボを比較して有意差を示さなかった古い研究（52人）と同様でした。バイアスのリスクが高い1件の小規模研究（21人）では、RSV感染が証明された小児をクラリスロマイシンまたはプラセボに無作為に割り付け、クラリスロマイシンによる入院再試行の減少傾向が認められました。補助酸素投与日数のデータが十分に得られた3件の研究では、抗生物質とプラセボ間で差がありませんでした（プールした平均差（MD）（日） -0.20； 95％信頼区間（CI） -0.72 ～ 0.33 ）。 2件の研究では、アンピシリン静注用、エリスロマイシン経口用、対照用に無作為化され、ほとんどの症状指標で差が認められませんでした。 その他の有害事象は報告されていません。
著者らの結論 このレビューでは、気管支炎に対する抗生物質の使用を支持する十分な証拠は見つからなかったが、抗生物質が有益となる患者のサブグループを特定するための研究は正当化されるかもしれない。 さらに、臨床医が気管支炎に抗生物質を安易に使用する理由、その使用を減らす方法、抗生物質を使用しないことに対する臨床医の不安を軽減する方法などに焦点を当てた研究を行うことが望ましいと思われる。