Background: 拍手3回の指示に対して拍手を続ける傾向である「拍手サイン」は1995年に報告され，変性疾患，特に非定型のパーキンソン病に特異的であると考えられていた。 早期パーキンソン病（PD）においても、このサインは陽性であると報告されています。 後期PDでは、このサインが誘発されるかどうか、どの程度誘発されるかは不明であり、このサインが認知障害やPD関連認知症と相関するかどうか、どの程度相関するかは依然として不明である。
Methods: PD（MMSE＜2209＞17）のナーシングホーム入居者を対象とした。 全患者に拍手テストを実施し、認知障害については一般的な臨床指標（MMSEとScopa-cog）を用いて検査した。 拍手サインを示す患者はMMSEまたはScopa-cogのスコアが低いという仮説のもとにT-testingが行われた。
結果 平均罹病期間10年，平均年齢78.7歳の老人ホーム入居者73名（主にHoehn and Yahr 4/5）を対象とした。 拍手サインは73人中15人（20.5％）に陽性が確認された。 拍手サインを示した入居者はMMSE（25.1点 vs 22.9点，p＜2207＞0.006）およびスコパ・コグ（14.8点 vs 12.0点，p＜2207＞0.039）の平均点が有意に低値であった。
結論 拍手サインはPD後期に認められ，一般的な臨床検査で確立された高度の認知障害と相関している。 前頭葉の病変の程度が高いことが拍手サインの存在を説明する。