Archibald Leman Cochrane

Archibald Leman Cochrane, by name Archie Cochrane, (born January 12, 1909, Galashiels, Scotland-died June 18, 1988, Dorset, England) イギリスの医師。疫学に大きく寄与するとともに医学研究における無作為対照試験(RCT)の必要性を強調、根拠に基づく医療の先駆者ともいえる人物。 コクランはスコットランドの裕福なツイード製造業の家に生まれました。 1930年にケンブリッジのキングス・カレッジで自然科学の第一級優等学位を取得し、同大学で実験研究生として研究を続けました。 その後、ヨーロッパでテオドール・ライクのもとで精神分析を受け、彼から精神分析のトレーニングを受けた後、1934年からロンドンのユニバーシティ・カレッジ・ホスピタルで医学教育を受けた。 スペイン内戦(1936-39)では、スペイン医療援助委員会の野戦救急隊を経て、国際旅団の医療隊に参加し、共和国軍の医療支援を行うために、1936年に学業を中断した。 1937年にイギリスに戻り、翌年には医学の学位を取得した。

1939年に第二次世界大戦が勃発すると、コクランはイギリス陸軍医療部隊に入隊し、大尉として従軍した。 1941年、ギリシャのクレタ島での任務中にドイツ軍に捕らえられ、捕虜となった。 その後、ギリシャとドイツの捕虜収容所で医務官として勤務した。 彼が治療した多くの捕虜が結核を患っていたことから、結核の研究に関心を持つようになった。 また、捕虜の健康状態を改善するために栄養補助食品を提供するよう捕虜を説得し、捕虜の下肢の浮腫に悩む20人の仲間を対象に臨床試験を行うことに成功した。 戦後、ロックフェラー奨学金を得て、ロンドン衛生大学&熱帯医学研究所、1947年にはフィラデルフィアのヘンリー・フィップス研究所に留学し、結核の疫学を研究した

イギリスに戻ったコクランは、1948年から1960年までウェールズのペナーースにある医学研究会議(MRC)のじん肺研究ユニットのメンバーであった。 この研究室では、ウェールズの炭鉱労働者に多い職業性肺疾患であるじん肺の研究・分類を担当していた。 コクランは、収集したデータの標準化や診断の妥当性確認など、野外疫学の多くの側面と同様に、あらゆる臨床および関連する測定の再現性にますます関心を持つようになった。 彼は疫学研究から最良の結果を得ることに専念し続け、後に元の研究集団の20年、30年の追跡調査を完了した。

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1960年、コクランはカーディフのウェールズ国立医学部で、結核と胸部疾患のデビッド・デイビス講座に任命されました。 また、医学研究評議会疫学研究ユニットの所長に就任した。 1972年、ナフィールド州立病院トラストからロック・カーリング・フェローシップを授与され、フェローシップ講演「有効性と効率性」を行った。 その後、彼の講演「有効性と効率性:医療サービスについてのランダムな考察」が書籍として出版され、この分野で大きな影響力を持つようになった。 この本の中で、コクランはRCTから得られたエビデンスを利用する必要性を強調した。

コクランの考えは、1993年に彼の名を冠した国際的な非営利組織であるコクラン共同計画の設立に貢献した。 コクラン共同体は、ヘルスケアへの介入(医薬品、サプリメント、予防接種、検査、治療など)に関するシステマティックレビューを実施・出版し、介入に関する臨床試験や研究を推進しています。 コクラン・ライブラリーの一部として四半期ごとに発行されるコクラン系統的レビューデータベースは、その主要な成果です。

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