目的: 大規模な患者コホートにおいてburning mouth syndrome（BMS）の臨床的特徴を調査し，舌生検の結果との相関を検討する。
方法 6か月以上前から口腔内の灼熱痛を訴える患者98名を対象にスクリーニングを行った。 歯科材料に対する接触過敏症，食物アレルギー，舌損傷，悪性腫瘍，結合組織・代謝障害，口腔感染症，ビタミン欠乏症，その他神経障害を引き起こすことが知られている全身疾患をスクリーニングし，42名の患者を除外した。 56名の患者が神経学的検査を受け，痛みの強さ，抑うつ，不安，睡眠の質，QOLの評価を受けた． 上皮神経線維（ENF）の定量化を伴う舌生検が51人の患者に実施された。
結果 健常者9名（4.13±1.85SD）に比べ，上皮神経支配密度は38名（1.35±1.46SD，P<0.0001）で有意に低下し，13名（6.1±2.19SD）では正常であった。 臨床的特徴は両群で異なっており，ENF密度が低下した患者は舌全体，唇，硬口蓋，歯槽稜の痛みを訴え，味覚障害と口腔乾燥を29%で報告し（P<0.001），24%は抑うつ状態であった． 正常神経支配の患者は舌先の痛みを訴え，味覚障害と口腔乾燥を7.7%の症例に認め，その54%は抑うつ状態であった（P<0.017)．
Discussion: BMSの診断基準はまだ定義されておらず，うつ病や不安症との関係も議論されている。 我々は生検を援用した診断方法を提案した。 本研究では，BMSは2つの異なる臨床像を呈し，舌生検が診断の評価に寄与することが示された． 気分障害は頻繁に発生するため、患者や治療方法にアプローチする際に考慮する必要がある。 これらの観察は、医師がBMS患者を特定し、適切な診断ワークアップと治療で対処するのに役立つと思われる。