妊娠中にも生理が来たという女性の話をネットで見つけるのは難しくありませんが、その主張を裏付ける科学的根拠はあるのでしょうか。 生理不順は、妊娠の最初の、そして最も明確な兆候の1つとされています。 しかし、残念ながら、私たちの体はいつも規則通りに動いてくれるとは限りません。
- 多くの女性が、妊娠検査薬で陽性反応が出た後でも、生理のような出血やPMS症状を経験します。
- 一部の女性は生理のような出血を経験し、自分は妊娠していないと思い、その後予想外の妊娠の症状が出始めることがあります。
妊娠中に本当に生理が来るのでしょうか？
簡単に言うと、「いいえ」です。 生理は排卵後に起こるものであり、妊娠中に排卵することはできません。
生理周期の前半では、妊娠の可能性に備えて子宮内膜が厚くなります。 排卵後は、プロゲステロンのレベルが上がり、子宮内膜が維持されます。
妊娠しなかった場合は、約2週間後にプロゲステロンの濃度が下がり、内膜がはがれはじめます（これが生理です）。
受精卵が子宮内膜に着床すると、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）というホルモンが分泌されはじめます。 このホルモンは、子宮内膜を維持するように体に信号を送ります。
How Common Is Period-Like Bleeding in Early Pregnancy?
この疫学研究は、4,539人の女性の妊娠を調べ、流産のない女性の27％が妊娠中に何らかの出血を経験したと報告していることを明らかにしました。 出血が起こる時期として最も多かったのは、妊娠5～8週目（または生理不順から1～3週間後）でした。
それらの女性のうち:
- 約15％が次の生理予定日と同時に出血を経験しました。
- わずか2％の女性が、3日以上続く、通常の生理と間違われるような重い出血を経験しました。
- 典型的な生理の長さや重さなど、通常の月経周期に沿った出血エピソードを経験した女性はいませんでした。
妊娠初期にはどのくらいの出血が正常か
妊娠中のおりものについて話すとき、真の「正常」はありません。 妊娠の症状は人それぞれです。 しかし、生理と間違うような重い出血よりも、軽い点状出血の方が多い傾向があります。 Annals of Epidemiologyに掲載された上記の研究では、妊娠初期に出血を経験した女性のうち、以下のことがわかりました。
- 76%は点状出血（この研究では、拭いたときに初めて気づく血液と定義されています）しかありませんでした
- 18%が軽い出血（最も重い日の出血でも女性の通常の月経量より軽い）を経験
- 6%が通常の出血より重い、または重い出血を経験
まとめると、このようになります。 27％の女性が妊娠初期に何らかの出血を経験しました。 その中で、生理の出血と間違われるほど重い出血を経験した女性は約6％でした。
妊娠中の斑点や出血は流産を意味しますか？
妊娠中の出血はどんな量でも怖いものですが、必ずしも流産の兆候とは限りません。 Obstetrics & Gynecologyに掲載された2010年の研究によると、妊娠中に点状出血や軽い出血を経験した女性は、出血のない女性よりも流産する可能性は高くないそうです。
一方、多量の出血は流産を強く予測するものであった。 この研究では、大量の出血を経験した女性は、出血のない女性の3倍の流産リスクを有していました。 (
流産のリスクとは別に、妊娠初期の膣からの出血は、早産や低体重児出産のリスク上昇と関連しているかもしれません。
着床出血は生理出血と似ているか
妊娠初期の出血について最もよく挙げられる説明の1つは、着床出血です。 しかし、意外なことに、着床の過程で出血が起こるという証拠はないのです。
実際、着床が出血を引き起こさないという証拠があります。 この研究では、妊娠初期に点状出血を経験するほとんどの女性について、着床から少なくとも5日後までは出血が始まらないことがわかりました。 確かに妊娠初期の出血はよくあることですが、受精卵が子宮内膜に着床するタイミングとは関係がないのです。
妊娠初期の出血の原因とは？
妊娠初期の斑点や出血には、はっきりとした原因があることもあります。
- 子宮頸管の炎症
- 感染症（細菌性膣炎など）
- 絨毛膜下血腫
- 子宮外妊娠
- 流産または化学妊娠
しかし多くの場合、妊娠中の出血や点滴については明確な原因が見いだされることがありません。
妊娠初期の出血は、胎盤の形成と関係があるのではないかという説があります。 妊娠初期の数週間は、黄体が妊娠を維持するために必要なプロゲステロンの産生を担っています。 しかし、プロゲステロンの生産は7週目あたりから胎盤に移行します。
Obstetrics & Gynecologyの研究の著者は、これが、妊娠5～8週目に最もよく出血が観察される時期と重なることに注目しています。 この時期の大量出血は、胎盤の発達に問題があることを示唆しているのではないかと推測している。
When Should You Call Your Healthcare Provider About First-Trimes Bleeding?
残念ながら、妊娠初期の出血（軽い点状出血か血の塊を伴う重い出血か）が無害か、より重大な問題の兆候かを判断する確実な方法はありません。
妊娠中の膣からの出血は、基礎疾患を示すことがありますが、それはあなたが最悪の事態を恐れるべきであることを意味するものではありません。 また、このような場合にも、「痒み」を感じることがあります。 出血の原因を診断する唯一の方法は、医療機関で詳しい検査を受けることです。
出血にめまいや体の片側だけの痛みが伴う場合、深刻な病状である子宮外妊娠の症状である可能性があります。 これらの症状に気づいたら、すぐに医師に連絡しましょう。
妊娠中の出血が気になる場合は、たとえ追加の症状がなくても、それが何を意味するのか、迷わず医師に相談しましょう。
妊娠初期のその他の生理症状の原因は？
妊娠初期にPMSと間違えやすい症状を感じ始める女性は少なくないでしょう。 これは、生理周期の黄体期（排卵から次の生理が始まるまでの間）に増加するプロゲステロンというホルモンの影響によるものです。 PMSの症状と妊娠初期症状の両方に関与しています。
着床後まもなく、胚はhCGを放出し始めるので、プロゲステロンの値は高く保たれます。 妊娠していない場合は、プロゲステロンのレベルが下がり、子宮内膜の剥離が始まり、月経が始まる合図となります。
いずれにしても、体内のプロゲステロンは、妊娠しているのか生理が来ようとしているのか見分けがつかないほど多くの影響を与えることがあるのです。 PMSと間違われる妊娠初期の症状（逆に、妊娠初期の兆候と間違われるPMSの症状）には、次のようなものがあります。
- 膣からの出血または斑点
- けいれん
- 乳房過敏
- 疲労
- 腰痛
- いらいらまたは気分変動
生理と妊娠中の斑点の違いはどう見分けられるか？
答えは？ それはできません。 多くの女性は、妊娠初期と同様に、生理周期の黄体期に膣からの出血を経験します。 あなたの斑点が妊娠のためなのか、それとも生理が来ようとしているためなのかを確実に知るには、妊娠検査薬を服用することが唯一の方法です。
妊娠検査を受けるのに最適な時期は、排卵後12～14日目（DPO）で、これはほとんどの女性が通常生理を迎える時期とほぼ同じです。
By Catherine Poslusny｜Jan 3, 2020Tags: bleeding, early pregnancy, early pregnancy symptoms, pregnancy, pregnancy loss, pregnancy symptoms, spotting
Catherine Poslusny
Catherine Poslusny is a freelance writer and content marketingstategist based out of Norman, Oklahoma.Of America. 4年以上の経験を持つ彼女は、デジタルヘルス分野での仕事、特に女性の健康とリプロダクティブ・ライツに関する執筆に最も情熱を注いでいます。 執筆以外の時間は、絵を描いたり、ピアノを弾いたり、ハロウィンの飾りを一年中飾っておくのが趣味です。