Objectives: カングレロールの薬理学的特性と無作為化臨床試験から得られた主な知見に基づき、その潜在的な臨床応用について系統的な最新のレビューと批判的な議論を実施すること。
方法 1998年1月から2013年12月までのACC，AHA，ESC，TCT，EuroPCRの学術会議の議事録を含むデータベース（PubMed，CENTRAL，Google Scholar）を独立した2名の研究者により検索した。
結果 Cangrelorは強力な静脈注射用直接作用型P2Y12拮抗薬であり，作用発現が早く，可逆的な作用がすぐに現れる。 チカグレロルとは対照的に、カングレロルはチエノピリジン系薬剤との相互作用があるため、クロピドグレルまたはプラスグレルに切り替える前にカングレロルの点滴を終了する必要があります。 無作為化試験によると、カングレロル-クロピドグレル併用療法は、緊急および待機的な経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の設定において、通常のクロピドグレル療法よりも比較的安全かつ有効であり、この薬剤併用療法の利点は、心筋梗塞の世界共通の定義を適用した場合に完全に明らかになります。 作用の発現と相殺が遅い既存の抗血小板薬とは対照的に、カングレロールの良好な特性は、臨時の選択的PCI、即時の冠動脈ステント留置によるハイリスク急性冠症候群、周術期のP2Y12阻害を必要とする手術患者のブリッジに望ましい薬剤となる。 カンレロ治療に関する現在のエビデンスは、プラスグレルまたはチカグレロルとの併用療法を評価する十分な検出力を備えた試験の欠如、カンレロを支持するいくつかの試験の最適なデザイン、最新のステントデザインによる効果の減衰、そして最終的には、生存期間の優位性の欠如によって制限されています。
結論 薬物動態学的および薬力学的な利点、一貫した強力なP2Y12阻害作用、および解毒剤を必要としない迅速な作用発現と迅速な作用逆転により、カングレロールは良好な安全性プロファイルを維持しながら、虚血イベントを減少させてクロピドグレル投与患者の臨床転帰を改善する可能性がある。 しかし、新規の経口P2Y12阻害剤と併用した場合の安全性と有効性については、さらなる研究が必要である。