Caseous necrosis or caseous degeneration (/ˈkeɪsiəs/) is a unique form of cell death that the tissue maintaining a cheese-like appearance. また、凝固性ネクローシスの特徴的な形態である。 死んだ組織は、軟らかく白い蛋白質の死細胞塊として現れる。
語源
カゼウスという言葉自体は「チーズに関わる、関連する」という意味で、チーズを意味するラテン語のcaseusに由来している。 ネクローシスとは、アポトーシスのように細胞がプログラムされた秩序ある方法で死なないことを指す。
原因
カゼ様壊死は、結核の感染病巣でしばしば遭遇します。 また、梅毒やある種の真菌によっても引き起こされることがある。
同様の外観は、ヒストプラスマ症、クリプトコックス症、コクシジオイデス症に伴うことがある。
病態生理
感染が体内で認識され、マクロファージが微生物や病原体を壁で覆い始めることから始まる。 マクロファージが細胞を消化する化学物質を放出すると、細胞は死に始める。 細胞は死ぬと分解されるが、完全には消化されず、分解された細胞の残骸が固まって、チーズのような外観の柔らかい粒状の塊を作る。 細胞死が始まると、肉芽腫が形成され、細胞死が続き、炎症反応はIV型過敏性反応によって媒介される。
肉芽腫に関連する宿主マクロファージの上皮細胞形態と関連するバリア機能が、マイコバクテリアの効果的な免疫クリアランスを妨げている可能性を示唆するデータもある。
Appearance
カゼイン性壊死では組織学的構造は保存されない。 H&E染色による顕微鏡検査では、肉芽腫性炎症プロセスに囲まれた無細胞のピンク色の壊死領域が特徴的である。
たとえば肝門部リンパ節が結核に感染してカゼ状の壊死に至ると、その肉眼的外観は安っぽい褐色から白色になることがあるので、この種の壊死は凝固性壊死と液化性壊死の両方の組み合わせとして描かれることが多いのである。
しかし、肺では、合流した安っぽい褐色の肉芽腫を伴う広範なカゼ性壊死が典型的です。 組織破壊は非常に広範囲で、空洞（cystic spacesとも呼ばれる）の領域がある。 Ghonの複合体を参照。
-
胸膜のカゼ様壊死
腎臓のカゼ様壊死
- ^ “カゼ状変性”. TheFreeDictionary.com. 2019-09-05を取得した。
- ^ a b “Caseous｜Lexico による Caseous の意味”. Lexico 辞書｜英語.
- ^ a b Robbins and Cotran: 疾病の病理学的基礎、第8版、2010年。 Pg. 16
- ^ “カゼ性壊死 – Humpath.com – Human pathology”. www.humpath.com. 2019-09-05を取得した。
- ^ “caseous – WordReference.com Dictionary of English”。www.wordreference.com。
- ^ “肺の病理”. 2008-11-21を取得した。
- ^ a b “細胞の変化と適応反応 – 医学生・医師のための知識”. www.amboss.com. 2019-09-05を取得。
- ^ “結核”. webpath.med.utah.edu. 2019-09-05を取得。
- ^ Bhattacharya, Mallar (2016-11-09). “マクロファージは壁を作り、宿主はその代償を払う”. サイエンス・トランスレーショナル・メディシン。 8 (364): 364ec178-364ec178. doi:10.1126/scitranslmed.aal0066. issn 1946-6234.
- カゼ状壊死の顕微鏡画像
- カゼ状壊死を示す肺門リンパ節の画像
- 副腎における結核のカゼ状肉芽腫の画像
。
