第3世代セフロスポリンに耐性を持つ細菌が出現し、93年から第4世代のセフロスポリンが開発されて治療に導入されたが、その中には、Cefemi-Maxipime、My-Spectrum、My-Cephlosporin、My-Cephlossporin, Cephumi-Spectrumがある。 セフェピム、セフピロムなどである。 セフェピムは最も活動的な第 4 世代セファロスポリンで、第 3 世代セファロスポリンに対して次の利点を有しています。 ペリプラズムのスペースへの急速な浸透による高く本質的な効力; 多くのグラム陽性およびグラム陰性の有機体を含む活動の延長スペクトル; Enterobacter および Klebsiella の種を含む多抵抗のグラム陰性の細菌に対する活動; 低いペリプラズムの集中でさえベータ ラクタマーゼ誘導、特にブッシュ グループ 1 ベータ ラクタマーゼ、に対する低い潜在性; 耐性突然変異体株の最低の選択。 スペクトラムは非常に広く、グラム陰性桿菌に対して非常に高い活性を示す。 エンテロバクター、緑膿菌、クレブシエラ・ニューモニエ、セラチア菌、シトロバクター、プロテウス・ミラビリスに有効で、バシラス・フラジリスにはあまり有効でない。 セフェピムは、グラム陽性球菌である黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性株のみ）、肺炎球菌、化膿レンサ球菌に対しても非常に高い活性を示す。 ブドウ球菌のメチシリン耐性株の一部はセフェパイムに感受性があるが、腸球菌は耐性である。 ベータラクタマーゼに対する高い抵抗のためにCefepime (Maxipime)は集中治療室の患者で起こる生命脅す屋内伝染の最もよい選択である。 Cefepimeは、アミノグリコシド系やフルオロキノロン系と相乗効果を発揮することができる。