Ceftazidime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic use

Ceftazidime is a new ‘third generation’ cephalosporin administals intravenical or intramuscular. 他の第三世代セファロスポリンと同様に、グラム陽性およびグラム陰性好気性細菌に対して幅広いin vitro活性スペクトルを有し、特に腸内細菌科細菌(β-ラクタマーゼ陽性株を含む)に対して有効で、ほとんどのβ-ラクタマーゼによる加水分解に対して抵抗性があります。 重要なことは、in vitroではセフタジジムが緑膿菌に対して現在最も活性の高いセファロスポリンであるが、黄色ブドウ球菌に対しては第1世代および第2世代セファロスポリンよりも活性が低いことである。 セフタジジムと他の抗生物質との間に存在する可能性のある臨床効果の統計的有意差を明らかにするには、より大規模な比較試験しかないと思われるが、衰弱した患者や入院患者の下気道感染症および複雑な尿路感染症や慢性尿路感染症に対してセフタジジムは「標準」比較薬剤と同等の有効性があると思われる。 したがって,これらの部位にグラム陰性感染症を有し,アミノグリコシド系薬剤の潜在的毒性が懸念される患者において,重篤な副作用がなく,日常的な血漿中濃度モニタリングを必要としないceftazidimeは,貴重な代替薬剤となり得る。 急性呼吸器感染症に罹患した線維腫患者では、セフタジジムが感染症状の軽減とPseudomonas属の喀痰数の一時的減少の両方に非常に有効である。 しかし、これらの患者では、他のβ-ラクタム系抗生物質で見られるように、セフタジジムに対する耐性が発現する可能性がある。 免疫不全の成人および小児における原因不明の発熱や感染症の治療において、セフタジジムは2剤または3剤の組み合わせと同等の効果を示すと思われる。 しかし、免疫不全の患者には、グラム陽性菌により有効な抗生物質の併用を考慮する必要があります。 少数の比較試験の結果から,セフタジジムは腹腔内感染,産科・婦人科感染,皮膚・軟部組織感染においてアミノグリコシド系抗生物質と同程度の有効性を示す可能性が示唆された。 しかし、これらの疾患や敗血症・菌血症、髄膜炎、骨・関節感染症における有効性を明らかにするためには、さらなる臨床経験、特に適切にデザインされた少数の比較試験が必要である。

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