median arcuate ligament compression (MALC), arteriosclerosis, pancreatitis, tumor invasion, celiac axis agenesisによる腹腔幹近位の重度の狭窄/閉鎖が報告され、また、Maldian arcuate ligament compression (MALC)による動脈硬化症が報告され、さらに、腫瘍浸潤や、Celiac axesisによる腹腔幹近位への狭窄も報告されている。 しかし、上腸間膜動脈（SMA）の豊富な側副血行により、腹腔軸狭窄・閉塞に起因する臨床的に重大な虚血性腸疾患はまれであると思われる。 腹腔軸狭窄/閉塞の患者では、SMAからの最も重要で頻繁に遭遇する側副血行路は膵十二指腸弧である。 腹腔動脈狭窄/閉塞患者には、interventional radiology（IR）により、膵十二指腸アーケードの拡張術が行われる。 SMA血管造影で膵十二指腸動脈が拡張している患者さんでは、この動脈を介したIRが成功する場合があります。 ここでは、肝細胞癌に対する経カテーテル動脈化学塞栓術、転移性肝腫瘍に対する肝動脈注入化学療法用の埋め込み型ポートシステム、膵十二指腸動脈瘤のコイル塞栓術、インスリノーマに対する静脈サンプリングによる動脈刺激試験など、IRにおけるこれらの困難を克服するためのいくつかのヒントとなる情報を提供する。