セファロヘマトマ（頭蓋血腫）は、陣痛の過程で生じる新生児出生傷害の一種である。
経膣分娩の際、母親の子宮頸部が子どもの頭皮をつかみ、頭蓋骨を覆う骨膜の裏側を栄養する細い血管が破れて、骨膜の下に出血が生じることがあります。 この出血により、境界がはっきりした、ふにゃふにゃの腫れができます。
他のタイプの頭皮外傷
頭皮血腫は、後頭部の腫脹として知られ、初回経膣分娩に伴う頭部の不格好さの原因であると思われるものとしばしば混同される。 後頭葉は漿液でできており、頭蓋血腫と共存することがあるが、後頭葉はあまり明確ではなく、通常は1～2日で消失し、重篤とはみなされない。
頭蓋血腫は、腱膜下出血とも呼ばれる喉頭血腫（出血）に類似している。 腱膜下血腫は頭皮を挟んで骨膜の上にある血液ですが、頭蓋血腫は骨膜の下にある血液で、縫合線を越えることはできません。
分娩器具の影響
頭血腫は、ほとんどの場合、分娩時に発生する分娩合併症で、特に真空または吸引補助などの経腟分娩を助ける器具の使用によって引き起こされることが多い。
分娩器具の補助による出産障害は、従来、一般に脳障害、脳性麻痺および発達遅延を引き起こす可能性のある頭蓋出産外傷および損傷に関連する分娩鉗子の使用を含んでいた。 真空引きによる出産傷害は、鉗子の使用が減少するにつれ、より一般的になってきた最近の出来事である。
吸引器は、吸盤を赤ちゃんの頭に装着して、産道から頭を「引っ張る」ことで、分娩をより迅速に進行させる真空装置である。
人工呼吸器の使用によって提供される吸引は、赤ちゃんにシニヨン型の隆起、または治癒するのに2時間から2週間かかる一時的な腫れを残すことがあります。
頭蓋血腫の身体的影響
頭蓋血腫は、頭蓋骨の上部に出血を引き起こす疾患です。
治癒が進むにつれて、カルシウムが頭血腫の部分に沈着し、腫れの縁に硬い隆起ができ、腫れの中心部は柔らかい風船のように感じられるようになります。
合併症のない頭蓋血腫は身体的障害を残さないが、稀に合併症を起こすことがある。 頭血腫は、新生児に黄疸、低血圧、貧血、髄膜炎、または骨髄炎を引き起こす可能性がある。 頭蓋血腫はまた、脳性麻痺または他の発達障害と同様に、頭蓋骨骨折または脳の外傷および損傷を伴うことがある。
一般的ではないが、頭蓋骨骨折を伴う頭蓋血腫は、髄膜嚢胞または髄膜組織の液浸嚢を引き起こすことがある。 重症の頭蓋血腫は感染症になり、治るまで何ヶ月もかかるか、外科的なドレナージが必要になることもあります。
今日、分娩合併症が起きたときに帝王切開で出産することがより一般的になっており、これも出産時の障害を避けるのに役立っています。 自然な経膣分娩は帝王切開よりも治癒時間が短いのですが、出生時の外傷や頭蓋血腫のような傷害の可能性を考慮すると、帝王切開の出産方法を検討すべきです。
Cephalhematoma Legal Options
先進医療、適正診断および帝王切開が可能であれば、膣出産方法（頭蓋血腫など）に関連する出生時の傷害または外傷は最小にすべきなのです。
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