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– 頻度、重症度、期間がまちまちで、睡眠を妨げ、呼吸するために体を起こすようなエピソード性の呼吸器症状（喘鳴、胸の圧迫感、息切れ、咳）がある患者には喘息を疑うべきである。 これらの症状は、運動中または運動後に現れることがある。

– 胸部聴診は、正常であるか、またはびまん性の歯擦音喘鳴を示す。

– アトピー障害またはアトピー（湿疹、アレルギー性鼻炎/結膜炎）の個人または家族歴、喘息の家族歴は喘息の可能性を高めるが、それらの不在は喘息を除外するものではない。

喘息の典型的な症状と喘息に特徴的な病歴を持つ患者は、他の診断を除外した上で喘息であると考えるべきである。

日中および夜間の症状の頻度と身体活動の制限の評価は、喘息が間欠性か持続性かを決定する。

治療

持続性喘息の患者のみが長期の治療を必要とする。 治療の中心となるのは吸入コルチコステロイドである。 治療は、初期の重症度に最も適した段階から開始し、その後、臨床的反応に応じて再評価・調整される。 治療は、可能な限り少量の吸入コルチコステロイドで症状を消失させることを目的としています。 長期的な治療とは、生涯の治療を意味するものではない。 喘息発作は、長期的な治療を必要としない無症状の期間を挟みながら、数カ月から数年にわたり発生することがある。

長期治療とは、生涯を通じた治療という意味ではありません。重症度に応じた喘息の長期治療

吸入コルチコステロイド治療剤です。 ベクロメタゾンの投与量は、喘息の重症度によって異なる。 症状をコントロールし、局所的・全身的な副作用を避けるために必要な最小量を見つける：
小児：重症度に応じて50～100マイクログラムを1日2回、必要に応じて200マイクログラムを1日2回に増やす（最大800マイクログラム）
成人：重症度に応じて100マイクログラムを1日2回、必要に応じて200マイクログラムに増やす。 ベクロメタゾンの吸入回数は、吸入エアロゾル中の濃度によって異なる：1回当たり50、100、または250マイクログラムである。 妊娠中の女性では、喘息のコントロールが不十分だと、子癇前症、子癇、出血、子宮内発育遅延、早産、新生児低酸素症、周産期死亡のリスクが高まる。 長期的な治療では、サルブタモールとベクロメタゾンの吸入を、成人の通常用量で継続する。 可能な限り、副腎皮質ホルモンの経口投与を避ける。

少なくとも3ヶ月の期間、症状がうまくコントロールされていない場合、より強い治療に変更する前に吸入方法とアドヒアランスを確認する。

少なくとも3ヶ月の期間、症状がうまくコントロールされている（患者が無症状か喘息が間欠的になった）場合、段階的に薬の削減を試し、可能であれば最後に治療を中止する。 発作の可能性がある場合は、患者にサルブタモール吸入器を提供する。 2週間後に評価する。 結果が良好であれば、3ヶ月間継続し、再度評価する。 慢性喘息が再発した場合は、必要に応じて投与量を調整しながら長期投与を再開する

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