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ドクター・ミラー 特に朝に足が痛む、それは足底筋膜炎かもしれませんね？ 次回のスコープ・ラジオでは、そのことについてお話しします。
アナウンサー 今日、あなたが直面している最大の健康問題についての詳細な情報を持つ私たちの専門家にアクセスします。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 彼はここユタ大学の整形外科医であり、我々はそれが足底筋膜炎に関連するように足の痛みについて話をするつもりです。 Alexej?
Dr. Barg: そうです、足底筋膜炎は、私はもともとスイス出身で、スイスでは「フォーク病」と呼んでいます。 この国のほとんどの人が、人生で一度はこのタイプの病気を経験したことがあるんですよ。 ミラー先生 Barg先生：実は、多くの人は足底筋膜炎が何なのかよく知らないんです。 そして、私は本当に足底筋膜炎は診断名ではないと信じています。 頭痛のようなものです。 頭痛は診断ではなく、単なる症状です。 そして、足底筋膜炎もまた単なる症状であると強く信じています。
Dr. Barg: そうです。 ミラー：痛みだけですか？
Dr. Barg：痛みですが、この痛みの原因が何なのか、これが治療計画を立てるのに最も重要な部分です。 足底筋膜炎の典型的な原因は何なのか、お話ししましょう。 原因について話す前に、どのような症状が出るかについて話しましょう。
Dr. Barg: まず第一に、足底筋膜炎は年齢を問わず誰もがかかる可能性があります。 性別に大きな差はありません。 女性の患者もいれば 男性の患者さんもいます。 一般的には、踵に限局した踵の痛みと、足のアーチなどに沿った放散痛が見られます。
Dr. Miller: ハイアーチやいわゆる偏平足の人に多いのでしょうか？
Dr. Barg: ええ、偏平足の患者は通常それらの痛みを提示しますが、いくつかの異なる、他の原因も存在します。 例えば、足底筋膜炎では、下腿の筋肉、特に下腿の裏側の筋肉の硬直が別の原因であることがあります。 バーグ先生：ふくらはぎの筋肉ですね。 足底筋膜炎の一般的な理由の第二種は、アキレス腱の問題である可能性があります。 アキレス腱の痛みは実際に足底筋膜に放散することがあるので、人々は足底筋膜炎と考えるのです。 バーグ博士：その通りです。 Dr. Miller: 足底筋膜炎の典型的な症状を持つ人は、足に体重をかけたときに痛みを感じるのですね。
Dr. Barg: 通常、患者さんは日中に2種類の痛みを訴えます。 まず、朝早く、靴を履くのに問題がある場合です。 例えば、家から出て車まで歩くのに問題があり、日中は快方に向かっています。 しかし、一日の終わりに一日中足で歩いていると、足に体重がかかった後、たいてい同じような痛みを経験します。 つまり、さまざまな原因があるようですね。
Dr. Barg: そうなんです。 まず、患者さんに偏平足の変形がある場合は、偏平足の変形を矯正するようにします。 ほとんどの場合、手術の必要はありません。 例えば、内側アーチをある程度サポートしたオーダーメイドの靴の中敷きを処方することができます。 最も一般的なのは、理学療法も勧めることです。 理学療法は、局所的な痛みを軽減するのに役立ちます。 例えば、ふくらはぎの筋肉が硬い患者には、ふくらはぎの筋肉を伸ばしたり、強化するための非常に具体的なエクササイズを処方し、痛みを軽減させることができます。 足底筋膜炎の患者さんの中には、医師や足病医に診てもらい、ボールを使って足を転がしたりして治療している人もいますね。
Dr. Barg: 実際に効果がありますよ。 このボールを冷凍庫や冷蔵庫に入れておくと、冷えるのでさらに効果的です。 さらに重要なのは、足底筋膜炎を強化しようとすることです。 医師がクリニックでその方法を教えることもできますし、患者さんが理学療法士のところに行けば、理学療法士がその方法を教えてくれることもあります。 非常に重要なのは、これらのストレッチを1日に少なくとも10回行うことです。 バーグ博士：ふくらはぎと足の裏のどちらを伸ばすのですか？ その方法を説明するのは難しいのですが。 通常行うのは、膝を曲げて、足を反対側に乗せることです。 つまり、反対側の足首に足を乗せて、つま先を引っ張り、足を曲げようとするのです。 足底筋膜を緊張させるのです。 そして、親指でこの筋膜の上に乗せますが、これはかなり痛いです。 ですから、1分でも2分でもいいのですが、1日に10回ほど行うことをお勧めします。 Dr. Miller: バーグ博士：その通りです。 では、基本的には足を曲げた状態で足の裏をマッサージすることですね。
Dr. Barg: 非常に効果的な治療法です。 このような非常に簡単な方法で、90～95％の患者さんが痛みを和らげることができると思います。 そして通常、最初の治療から6～8週間後に患者さんにお会いしたいと思います。 幸いなことに、その患者さんは通常、私のクリニックには現れません。なぜなら、痛みがまったくなくなったので、経過観察の予約を無視することになるからです。 しかし、効果的な治療法であるにもかかわらず、この治療法から始めるのは好きではありません。この治療法はとても痛いからです。 超音波の機械を使い、足底筋膜の挿入部を叩くのですが、これが痛くて、炎症を誘発し、その炎症が足底筋膜炎の自己修復プロセスを自ら誘発するのです。
Dr. Barg: そのとおりです。 その通りです。
Dr. Miller: さて、最後にもう一つ質問です。 何人かの人が、骨棘があって、それが足底筋膜炎の原因だと言われたと話しているのを聞いたことがあります。 それについてコメントをお願いします。
Dr. Barg: とりあえず、骨棘が足底筋膜炎の原因ではないことは、正確に分かっているのです。 私のところに来る多くの患者さんは、”かかりつけの医師から骨棘を取り除くように言われました “と言います。 なぜなら、骨棘を取り除くだけでは、まず痛みがなくなることはなく、足底筋膜が弱くなり、骨棘を取り除く間に足底筋膜が破れる可能性もあり、患者さんにとって大きな問題になりかねないからです」
Dr: 基本的に、多くの人が骨棘を持っていますね。
Dr. Barg: そうです。 そのため、痛みのない正常な人を100人選び、足のレントゲン写真を撮ると、この100人の無症状者、つまり痛みのない人の中から10人か20人を検出し、最大20％でかかとの骨の棘を見ることができると思います。
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アナウンサー：ユタ大学健康科学部ラジオです。