Objective: Hypothyroidism has multiple etiologies and manifestations. 適切な治療には正確な診断が必要であり、併存する医学的条件の影響を受ける。 本論文では、外来患者における甲状腺機能低下症の臨床管理について、エビデンスに基づく臨床ガイドラインを解説する。
方法 これらのガイドラインの作成は、米国臨床内分泌学者協会（AACE）が米国甲状腺学会（ATA）と共同で依頼した。 AACEとATAは専門家である臨床医からなるタスクフォースを結成し、この論文を執筆した。 著者らは関連文献を調査し、一連の具体的な勧告とその根拠を作成するために、彼らの知識と経験を取り入れた証拠に基づく医学的アプローチをとった。 推奨の強さとそれぞれを支えるエビデンスの質は、米国臨床内分泌学会が定めた「臨床ガイドラインの標準的作成のためのプロトコル-2010年版」に概説されたアプローチに従って評価された。
の結果。 甲状腺機能低下症の病因、疫学、臨床・検査評価、管理、影響などのトピックを取り上げた。 また、スクリーニング、潜在性甲状腺機能低下症の治療、妊娠、今後の研究分野についても取り上げている。
結論。 甲状腺機能低下症患者のケアを助け、甲状腺機能低下症の診断とケアについて現在、合理的で最適な医療行為であると著者らが信じるものを共有するために、52の証拠に基づく勧告と副勧告が作成された。 血清サイロトロピンは、外来患者の臨床状況の大部分において、原発性甲状腺機能障害に対する唯一最良のスクリーニング検査である。 標準的な治療は、L-サイロキシンによる補充である。 血清サイロトロピンが10mIU/L以下の時に潜在性甲状腺機能低下症を治療するかどうかは、個々の患者に合わせて決めるべきである。