神経障害性疼痛は、損傷した神経から来る痛みである。 これは、損傷した組織（例：転倒、切り傷、関節炎膝）から健康な神経に沿って伝えられる痛みのメッセージとは異なります。 神経障害性疼痛は、損傷した組織からの痛みとは異なる薬で治療されます。 パラセタモールやイブプロフェンなどの薬は神経障害性疼痛には効果がないと思われますが、うつ病やてんかんの治療に使われる薬は神経障害性疼痛の人に非常に効果がある場合があります。 線維筋痛症（持続的な広範囲の痛みや圧痛、睡眠障害、疲労を伴う症状）についての理解は不足していますが、線維筋痛症は神経障害性疼痛と同じ薬に反応することがあります。 多くの薬剤は，個別のコクランレビューの対象となっている。 2013年8月、私たちは抗てんかん薬に関するこれらすべてのコクラン・レビューを集め、その概要をまとめました。
ガバペンチンとプレガバリンのみ、糖尿病に伴う長期の神経痛（有痛性糖尿病性神経障害）と帯状疱疹後の痛み（帯状疱疹後神経痛）に効果があることを示すエビデンスがあることが分かった。 また、プレガバリンは中枢性神経障害性疼痛（典型的な脳卒中後の痛み）や線維筋痛症に有効であるとのエビデンスがありました。 これらの疼痛を有する一部の患者さんでは、本薬剤が非常によく効き、痛みが半減します。 しかし、痛みの状態や薬剤にもよりますが、このレベルの効果が得られるのは10人に1人から4人に1人です。 4422>
抗てんかん薬は、ほとんどの人に副作用をもたらし、4人に1人は副作用に耐えられず服用を中止しています。 重篤な副作用は、無害なプラセボよりも抗てんかん薬でよく見られるものではなかった。
我々が見つけた証拠は、現在の最高の基準を満たしておらず、その結果、利益を過大評価する可能性があった。 最大の懸念は、ほとんどのタイプの神経障害性疼痛と線維筋痛症において、ほとんどの薬剤にいかなるエビデンスもないことである。 ラコサミドとラモトリギンについては、効果がないという証拠があります。他の抗てんかん薬（カルバマゼピン、クロナゼパム、フェニトイン、バルプロ酸など）については、効果の証拠がない、または効果があるという十分な証拠がありません
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