colitis

inflammation of colon.

Colitis is one of commonest diseases of gastrointest tract.消化管の最も一般的な疾患の一つ。 感染症(赤痢菌、サルモネラ菌、アメーバ、バランチジア)、食習慣の乱れ、中毒(水銀や他の化学物質による)などが原因となることがあります。 尿毒症による自己中毒や自己免疫性の独立した疾患(例えば、非特異的潰瘍性大腸炎)として生じることもあり、さらに、胃や小腸の消化器疾患(胃アトピー、膵炎、胃腸炎)により二次的に生じることもある。 大腸炎の原因や重症度によって、大腸の変化は表在性のカタルから壊死性潰瘍性炎症まで様々です。

大腸炎には、急性と慢性とがあります。 急性大腸炎は、全身倦怠感、食欲不振、痙攣性腹痛、下痢を伴い、時に(特に赤痢では)痛みを伴う便意(tenesmus)を伴うことがある。 感染性の急性大腸炎では、体温が上昇することもある。 便は果肉入りまたは液状で粘液が混じる(重症の場合は粘液と血液が混じる)。 急性大腸炎は慢性化することがある。

慢性大腸炎では、食欲不振、吐き気、全身の衰弱を伴う。 排便の前後に鈍痛や発作的な腹痛が現れることが多い。 便の障害は、一般に便秘と下痢を交互に繰り返すように現れる。 腹部が破裂するような感覚があり、腹部膨満感および大量のガスが発生する。 下痢の場合、便は1日に3〜4回出るが、一般にパルプ状または液状で、ひどい場合には粘液や血痕が混じる。 痙攣性大腸炎では、糞便は小さな固い塊の形をとる。 腹部はやや膨満し、結腸に沿って触診すると圧痛がある(痙攣性収縮がある)。

急性大腸炎(および慢性大腸炎の増悪)の治療は、1~2日間飢餓食または半飢餓食を行い、腸内の発酵過程が優勢な場合は主に蛋白食を、腐敗過程が優勢な場合は炭水化物食を摂取するようにする。 その後、大腸炎用の特別食(果物、野菜、新鮮な牛乳を除く、絞ったもの、蒸したもの、栄養価の高いもの)が推奨される。 感染性大腸炎には、抗菌薬、抗寄生虫薬、腸内細菌叢を正常化させる製剤が適応となる。 直腸やS状結腸に炎症がある場合は、粘膜に作用する治療用浣腸が処方されます。 痙攣には鎮痙剤やコリン溶解剤を使用します。 慢性大腸炎の患者には、理学療法(温熱療法)や療養所(Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk, Borzhomi, Morshin)での治療が行われます。 潰瘍性大腸炎が重症の場合は手術が行われることもあります。 発症予防には、消化管感染症の予防、消化管疾患の治療、適切な食事療法が有効です

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