うつ病、不安神経症、アルコールや薬物乱用などの行動的健康問題は、世界中で最も一般的で障害をもたらす健康状態のひとつであり、合わせて数百万人から、健康で生産的な生活を送る機会を奪っています。 良い知らせは、ほとんどの精神的健康状態に対して効果的な治療法があるということです。 悪いニュースは、スティグマ、メンタルヘルス専門家の不足、フォローアップの不足のために、必要としているほとんどの人が効果的なケアを受けられないことです。
統合ケアプログラムは、プライマリケアや他の臨床環境で医療とメンタルヘルスの両方のケアを提供することによって、この問題に対処しようとしています。 プライマリーケアでメンタルヘルス治療を行うことは、患者にとって便利であり、精神障害の治療に伴うスティグマを軽減することができ、既存の医療提供者と患者の関係を基礎とし、医療と精神障害の両方を抱える何百万人もの患者のケアを向上させることができる。
共同ケア（CoCM）は、ワシントン大学で開発された特定のタイプの統合ケアで、うつ病や不安症など、その持続的な性質から体系的なフォローアップを必要とする一般的な精神状態を治療するものである。 効果的な慢性疾患ケアの原則に基づき、コラボレーティブケアは、レジストリで追跡される定義された患者集団、測定に基づく実践、目標に合わせた治療に焦点を当てます。 訓練されたプライマリーケア提供者と組み込まれた行動医学の専門家が、エビデンスに基づいた薬物療法や心理社会的治療を行い、定期的な精神科のケースコンサルテーションと期待通りに改善しない患者への治療調整でサポートする。
Collaborative Careは研究文化の中で生まれ、現在、米国と海外で80以上のランダム化比較試験で検証されている。 最近のいくつかのメタアナリシスでは、コラボレーティブ・ケアが通常通りのケアよりも一貫して改善することが明らかにされています。 それは、より良い患者アウトカム、患者と医療者の満足度の向上、機能の改善、医療費の削減をもたらし、医療制度改革のトリプル・アイムを達成するものです。 コラボレイティブ・ケアは、様々なレベルで診療を変える必要があり、医療を実践するための新しい方法にほかなりませんが、それはうまくいくのです。
Resources
Resource Libraryでコラボレーション・ケアに関する資料を探したり、実施ガイドで実施プロセスを確認したり、以下のページでモデルについて理解を深めたりすることが可能です。
- エビデンスベース
- コア原則
- チーム構造
- 資金調達戦略
米国精神医学会による CoCM についてのビデオ紹介を見ることができます。
- コラボレーティブ・ケアとは？