Abstract
PIP: 地域医療は病気の予防、集団における病気の決定要因と自然史、健康と病気に対する環境と社会の影響に関わるものです。 疾病の予防は臨床医学の範囲内で行うのが最善か、それとも個人の治療から完全に切り離すのが最善かという点で、長い間意見が二分されてきた。 しかし、地域医療を臨床から切り離すことで、疾病の予防を実現することが可能であることは明らかである。 この2つの診療の目的は、基本的に異なっている。 臨床医は不定愁訴を持つ個人を相手にするとき、最高のサービスを提供する。 地域医療に従事する者は、住民の不定愁訴の発生を予防することに専念する。 疾病予防における臨床医の役割は重要であるが、限定的である。 医療実践のための教育は、直面する問題を定義することから始めるべきである。 将来の開業医は、これらの問題について教育を受け、その解決に自分の診療を向けなければならない。 このアプローチが成功すれば、問題は変化し、改善または解決されるはずである。 このことは、教育現場でも認識され、それに応じて実践のためのトレーニングが修正されるはずです。 この手順は、臨床と地域医療の両方の実践と教育において、それなりに踏襲されている。 特に、複雑な社会的マトリックスから問題を整理しなければならない地域医療では、この手順が重要である。 発展途上国の中には、医師を生産することによって問題を解決しようとする国もある。 しかし、その結果、国の財源は枯渇し、大多数の人々の健康はほとんど改善されませんでした。 先進諸国は疾病の治療に信頼を置き、予防を排除してきた。そして、サービスコストの上昇と国民の疾病負担の安定または増加に直面してきた。 一般に、学部での地域医療教育はマイナーな専門分野レベルにまで縮小される傾向にある。 このことは、地域医療の実践と実践者に変化をもたらしている。 地域医療を教える多くの教育機関では、医師である学生は少数派であり、多くの学生が地域医療を学んでいることに気づきます。 学部や大学院の医師に対する地域医療の教育が減少または安定するにつれ、この分野の教育が盛んになり、その裾野が広がっている。 工業国の高水準の健康を維持・向上させる人材が育成され、地域社会への貢献が始まっている。