地域精神医学トレーニングはすべての成人精神医学研修プログラムにおいて必須である。 研修の他の中核的要素とは異なり、具体的な内容は明確にされておらず、プログラムの設計や内容は各プログラムに任されている。 同時に、「地域精神医療」の意味はますます見る人の目を奪うものとなっている。従来の構造やシステムは資金を失い、サービスはより拡散し、従来の医療モデルはあまり評価されなくなりつつあるのである。 このコラムでは、将来の精神科医が間違いなく直面するであろう臨床的・制度的課題に備えることを目的とした、地域精神医学のトレーニングのアプローチについて述べる。この目的は、研修生が特に脆弱なサブ集団、すなわち重症で持続的な精神疾患を持つホームレスの人々をケアすることによって達成される。 このモデルは、研修生に個人とシステムの両レベルで同時に考えることを教え、この疎外された集団に包括的なケアを提供するために、従来とは異なる治療アプローチを用いることの重要性を理解させるものであることを説明する。 この臨床とトレーニングのパラダイムは再現可能であり、他のレジデント研修プログラムでも地域精神医学を教える際の指針となるものと信じている。