Constipation: 管理および治療

便秘はどのように治療されますか？

セルフケア

軽度から中等度の便秘のほとんどは、自宅で自分で管理することが可能です。 セルフケアは、まず自分が何を食べ、飲んでいるかを把握し、それを改めることから始まります。

あなたの便秘を解消するのに役立ついくつかの推奨事項は以下の通りです：

• 1 日にグラス2～4杯分の水を余分に飲みます。 カフェインを含む飲み物やアルコールは、脱水を引き起こす可能性があるので避けましょう。
• 食事に果物、野菜、全粒粉、その他の繊維質の多い食品を加えましょう。 肉、卵、チーズなどの高脂肪食品を減らす。
• プルーンやブランシリアルを食べる。
• 食事日記をつけ、便秘になる食品を特定する。
• 動き、運動する。
• トイレに座る方法を確認する。 足を上げたり、背もたれに寄りかかったり、しゃがんだりすると、排便が楽になることがあります。
• 食事に市販の食物繊維（メタムシル®、シトルセル®、ベネフィバー®など）を追加します。
• 必要に応じて、ごく軽い市販の軟便剤や下剤（ドカステートやミルクオブマグネシア®など）を服用してください。 フリート（Fleet®）などの鉱油浣腸、ビサコジル（Dulcolax®）やセンナ（Senokot®）などの刺激性下剤も選択肢となります。 下剤の選択肢はたくさんあります。 選ぶ際には薬剤師や医師に相談してください。 医師に連絡せずに、2週間以上下剤を使用しないでください。 下剤の使いすぎは症状を悪化させます。
• 腸を動かそうとしている間は、読書や携帯電話などを使用しないでください。

薬・サプリメントの見直し

セルフケアの方法に加えて、医師はあなたの薬やサプリメント（もし飲んでいるなら）を見直すことになるでしょう。 これらの製品の中には、便秘を引き起こすものがあります。 その場合、医師は服用量を変更したり、他の薬に切り替えたり、あるいはサプリメントの服用を中止するように指示することがあります。 医師と相談する前に、薬やサプリメントの服用を決して止めないでください。

処方薬

便秘の治療には、いくつかの処方薬が利用できます。 これらには、ルビプロストン（アミティーザ®）、プルカロプリド（プルーダック®、モテグリティ®）、プレカナチド（トルエンス®）、ラクチュロース（セフラック®、クリスタロース®）、リナクロチド（リンゼス®）が含まれます。 医師は、検査の結果に基づいて、あなたに最も適した薬を選択します。

手術

手術が便秘の治療に必要になることはほとんどありません。 あなたの医者は、しかし、便秘は、結腸の構造的な問題によって引き起こされる場合、手術をお勧めします。 このような問題の例としては、結腸の閉塞（腸閉塞）、腸の一部の狭窄（腸狭窄）、肛門の裂け目（裂肛）、直腸の一部が膣に倒れる（直腸脱）などが挙げられます。 出口機能不全便秘の原因の中には、手術で治療できるものもあります。 これについては、検査後に相談されるのがよいでしょう。 また、結腸、直腸、肛門にがんが見つかった場合にも手術が必要になることがあります。

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