Difficulty swallowing, feelings of nausea and constipation are all common symptoms of Parkinson’s disease (PD)> 飲み込みにくさ、吐き気、便秘はパーキンソン病(PD)の一般的な症状です。 科学者たちは、これらの困難について2つの説明を指摘しています。 硬直と遅い動きを引き起こすPDの同じ脳の変化は、飲み込みと消化器系を通して食べ物を押し出すことに関与する筋肉にも影響を与えます
さらに、パーキンソン病は腸管神経系と呼ばれる消化管の神経に影響を与えることがあります。 特に、PD患者の腸を覆う神経細胞からレビー小体が発見されています。 このことは、腸の細胞損傷がPDの始まりの合図であり、脳の細胞死は病気の比較的遅い段階であることを示唆しています。
便秘
便秘は、1週間に3回未満の排便と定義され、おそらくパーキンソン病の消化器症状として最も広く認識されています。 研究により、便秘は運動症状より先に始まることが多いことが示されています。 ある研究では、便通が1日1回未満であることは、パーキンソン病の発症リスクが4倍高いことを示唆することがわかりました。
一部のPD患者では、腸の平滑筋活動を調節する役割を担う自律神経系の機能不全により便秘が生じることがあります。 このシステムがうまく働かないと、腸管の動きが鈍くなり、便秘になることがあります。 レボドパやドパミンアゴニスト、抗コリン薬のアマンタジンやトリヘキシフェニジル(アルタン)などのPDの治療薬も便秘の原因となります。 その他の原因としては、以下のようなものがあります。
- 水を十分に飲まない
- 食物繊維の少ない食事
- 運動不足
- ストレス
- 便意を我慢する
- カルシウムやアルミニウムを含む制酸薬
- その他の薬剤(特にオピオイドなどの強い痛み止めの薬。 抗うつ剤、鉄剤)
- 過敏性腸症候群(IBS)、糖尿病、大腸がんなどの内科的疾患
便秘を防ぐにはどうしたらよいか。
特別な治療法はありませんが、便秘を避け、便を軟らかく保つことが有効です。
- 食物繊維を多く含むバランスのよい食事を心がけましょう。 食物繊維のよい供給源には、果物、野菜、豆類、ふすま、全粒粉のパンなどがあります。
- 毎日48~64オンスの水を飲みます。
- 毎日運動する。
- 特に朝は温かいものを飲む。
- プルーンジュースを冷やして飲むのではなく、温めて飲むようにしましょう。
- 食事に果物や野菜を加えましょう。
- プルーンやブランシリアルを食べましょう。
吐き気
吐き気や膨満感は、胃が小腸に内容物を排出するのが遅すぎると起こることがあり、胃不全麻痺と呼ばれる状態になっています。 レボドパ(シネメット)を服用している人は、薬が小腸で吸収されずに脳へ運ばれるため、これが問題になります。 胃不全麻痺に対する治療法はありませんが、この問題を回避するために、皮膚パッチなど、レボドパを投与するさまざまな方法が研究されています。