Authors: Dr Charles Lott*
冠動脈カルシウムスコアとは？
冠動脈カルシウムスコアは、心筋に供給する動脈の壁にあるカルシウムの量を測定するものです。 心臓の特殊なコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを撮影することで測定します。 このスキャンでは、動脈壁の硬化の程度が示されます（この硬化を引き起こす疾患はアテローム性動脈硬化症と呼ばれます）。 この検査の結果、今後5年から10年の間に心臓発作や脳卒中（脳梗塞）を起こす危険性を推定することが可能になります。 カルシウム（つまり動脈硬化）が多いほど、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。
カルシウムのスコアが高いからといって、心臓発作が起こるわけではなく、スコアが低い人よりも起こる可能性が高いということです。
なぜ医師は私にこの手術を勧めるのでしょうか
医師は冠動脈カルシウムスコアを用いて、あなたが低リスク、通常リスク、高リスクのいずれであるかを判断し、必要に応じてリスクを軽減するよう指導します。 食事や運動、血圧や糖尿病のコントロール、禁煙、血中コレステロールの低減などが考えられます。
このタイプのスキャンは「スクリーニング」検査です。 スクリーニング検査は、健康な人が病気を持っているかどうか、あるいは深刻な病気になる可能性が高いかどうかについての情報を提供します。
心臓のCTスキャンを行う日には、喫煙やコーヒー、紅茶、コーラ、ハーブティー、その他のカフェインを含む飲み物を飲まないようにと指示されます。 その他の準備は必要ありません。
冠動脈カルシウム検査では何が行われますか？
病院の放射線科または個人の放射線診療所に到着すると、個人情報を提供するように要求されます。 検査を担当する放射線技師（医用画像技師）は、あなたを更衣室に案内し、ガウンを着るように指示します。 病歴や服用している薬について尋ねられることがあります。
心電図（ECG）装置を取り付けるために、胸の前の皮膚に約4個の電極パッチを貼り付けます。 心電図装置は、心臓の活動を測定し、心臓が正常に働いているかどうかを示すものです。 注射や飲み物はありません。
その後、あなたはスキャナーに運ばれ、スキャン台に横たわるように言われます。 スキャナーには丸い開口部があり、スキャンの間、開口部を通ってテーブルが移動します。 心電図の機械がパッチに取り付けられ、モニターであなたの心臓の心電図の軌跡を見ることができます。 CT装置は心電図とリンクしており、記録された心臓からの電気パルスがCTに正確にスキャンを行うタイミングを伝えます。 息を止めていただき、テーブルが動き、心臓の写真が撮られます。 放射線技師が検査が成功したことを確認したら、退院できます。
検査結果はあなたを紹介した医師に送られますので、そのスコアとそれがどのようにあなたの役に立つかについて話し合うことができます。
まれに、心電図の電線をつなぐパッチによる皮膚の炎症が起こることがあります。
冠動脈カルシウム検査の所要時間は？
実際のCTスキャンは非常に短時間ですが、個々のスキャナによって3～30秒の間、息を止めている必要があります。 ガウンに着替えていただき、スキャナーのベッドにセットアップされます。 急いで予約された方や緊張されている方は、放射線技師が脈拍を確認するために少し時間がかかることがあります。 その後、スキャンが完了したことを確認するためのレビューが行われ、その後帰ることができます。
この診療科には合計20～40分ほど滞在することになります。 CT画像や映像が処理され、報告され、利用できるようになるまでに少し時間がかかります。
冠動脈カルシウムスコアリングのリスクは何ですか。 妊娠中または妊娠を希望する方は、これらの検査を行うべきではありません。 放射線のリスクは非常に小さいのですが、心配な場合は、遠慮なく主治医や検査を監督する放射線技師に相談してください。 項目をご覧ください。 InsideRadiology
冠動脈カルシウムスコアリングの利点は何ですか
利点は、将来的に心臓発作や脳卒中になる相対的なリスクをより良く理解できること、そしてリスクが高いと判断された場合に、リスクを減らすためにどのような戦略を取るべきかを決めるためにその情報を利用できることです。
すでに心臓発作、冠動脈バイパス手術、冠動脈ステントを受けたことのある人には、カルシウムスコアは何の利益もありません。 これらのイベントはすでに高リスクを示しています。
医師は、数年後に2回目のカルシウムスコア検査を行い、前回の検査結果と比較することが有用であると判断するかもしれません。
冠動脈カルシウムスコアは、35～70歳の女性、40～60歳の男性にとって、心血管系のリスク、すなわち心臓発作または脳卒中のリスクに関する情報を提供するという意味で最も有益です。 これらの年齢層以外の患者さんにおけるスコアは、リスクの上昇を評価する上で何の価値もありません。
冠動脈カルシウムのスコアリングは誰が行うのですか？
CTスキャンは、CTスキャン装置を使い、画像を処理して冠動脈のカルシウム量を測定する訓練を受けたレントグラファー（医療画像技師）によって実施されます。
放射線科医（専門医）はこの結果を見て、スキャンの質とあなたの病歴をチェックし、あなたの心臓と動脈硬化のリスク管理に使用するための報告書を医師に提出します。 地元にない場合は、医師または放射線科が検査を実施できる放射線科を推薦します。
冠動脈カルシウム測定の結果はいつわかりますか。
主治医が検査の報告書を受け取るまでにかかる時間は、以下によって異なります。
- 結果を必要とする緊急性、
- 検査の複雑さ、
- 放射線科医が検査を解釈する前に医師からさらに情報が必要かどうか、
- 以前のX線や他の医療画像を今回の検査と比較したかどうか、
- クリニックまたは病院から医師にレポートが届く方法 (i.to.) によって異なります。
スキャンを受けた個人診療所、クリニック、病院は、医師がいつ報告書を受け取る可能性があるかを教えてくれます。
お役立ちサイト：
米国放射線学会情報サイト：
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
※筆者はこのトピックに関して利益相反はありません
ページ最終更新日2018/6/13
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