Crista galli

Fig. (A)右半球を切除した死体標本(島はそのまま)。 Falx cerebriはfalcotentorial junctionからcrista galliまで伸びている。 鎌状突起の下縁（破線）と脳梁の間には前方に隙間があり、硬膜が介在することなく対向する帯状回が向かい合う。 この隙間により、頭蓋内圧亢進時に鎌状突起下ヘルニアが発生する可能性がある。 後方では鎌状突起が脳梁の脾臓に接しており、この領域での鎌状突起下ヘルニアを防いでいる。 (B)蝶形骨の後方斜視図。 ACPはLSWの後側方への続きである。 上眼窩裂はLSWとGSWの間隙に存在する（破線の涙滴型領域）。 OSは視神経管（アスタリスク）と上眼窩裂を分離している。 蝶形骨辺縁は平面と視神経交叉の間にあるリッチな部分である（矢印）。 頸動脈溝は下垂体窩の外側にある。 (C)海綿静脈洞と鞍の領域の上面図。 標本の右側を剥離し、海綿静脈洞の神経内容物を示す。 破線部分は頸動脈の三角形、緑色の部分は眼球の三角形に相当する。 蝶形骨の小翼は前頭蓋窩と中頭蓋窩の間の縁に相当する。 視神経の上にある鎌状靭帯は、視神経が視神経管に入る前に屋根を形成する硬膜の層である。 前ペトロクリノイド靭帯は、下垂体窩の部位にある帯状の硬膜で、前クリノイド突起と後クリノイド突起をつないでいる。 (D)海綿静脈洞の側面と前切頭蓋腔。 PDRとDDRの間でACPを切除し、ICAのclinoid segmentを表示する。 前部クリノイド突起（破線三角形）を除去すると、内頚動脈のクリノイド部が露出する。 触角端は前方に続き、PCPを後ペトロクリノイド襞（赤色破線）、ACPを前ペトロクリノイド襞（アスタリスク）として結合している。 動眼神経は前ペトロクリノイド襞と後ペトロクリノイド襞の間で海綿静脈洞の屋根に入り込んでいます。 クモ膜下腔は動眼神経の周囲に数mm続いており、実際に海綿静脈洞の屋根に突き当たります（緑矢印）。 三叉神経洞（三叉神経上の紫色の網掛け部分）はほぼ頸部近位部まで伸びており、メッケル洞硬膜（頸部緑色の網掛け部分）は頸部遠位部で終わり、三叉神経分節の上膜として続いています。 (E）海綿静脈洞、上眼窩裂、眼窩外壁の剥離。 PDR（黒破線）は上眼窩裂の屋根として前方に続いている。 DDR（緑の破線）はICAを取り囲み、前方では視神経管の床として続いている。 DDRを前方にたどると、眼動脈の起始部に至る。 眼動脈はその地点で内頚動脈から離れるのが見える。 この写真では口唇挙筋前部と上直筋が後篩骨動脈と交叉しているのがわかる。 (F)鞍部の内視鏡像で、DSがPSを取り囲んでいるのがわかる。 前海綿静脈洞は下垂体前方の2層の硬膜の間を走っている。 (G）海綿静脈洞（黄色い星）は海綿静脈洞と横方向につながっている。 内頸動脈の海綿状節が見える。 (H)右海綿静脈洞の解剖で、ICAの海綿静脈内枝を示す：(1)、背側髄膜枝；(2)、髄膜下幹；(3)、下海綿静脈；(4)、DavidoffとSchechterの動脈（PCAからテントリアへの枝）；(5)、下外側幹；テントリアの縁は脳神経Vと平行にあることに注意。 蝶形骨靱帯はVIの屋根を形成している。 (I)右海綿静脈洞の剥離 DDR（黒実線矢印）はICAを中心に内側に続き、DSを形成している。 その後、海綿静脈洞内壁の鞍部として下垂体側面を下降する（断続的黒矢印）。 海綿静脈洞の側壁をトロクリア神経の高さより下に開くと（緑の斜線部分＝パーキンソンの三角形）、海綿静脈洞の後湾と水平部分、それらの枝（髄膜下葉幹と下垂体幹）および外転神経が露出する。 下垂体後部の下垂体下動脈に注意。 アスタリスク：触角端。 (J) 側頭葉と前頭葉の間の硬膜移行部（すなわちFTDF）を示す左胸部露出の拡大図。 このような場合、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う前に、臓器移植を行う必要があります。 (K)FTDFを切断し、側頭葉の髄膜硬膜を反射させ、内膜層に覆われた海綿静脈洞の側壁を露出させる。