CT検査（CTまたはCATスキャン）

特定のけがや状態を診断するために、医師は、骨、内臓または他の身体組織の二次元画像を取得するためにCT検査（一般に「CATスキャン」と呼ばれます）を指示することがあります。 CT検査とその使用方法について学びましょう。

CT検査とは何ですか？

コンピュータ断層撮影検査（しばしばCTスキャンまたはCATスキャンと略されます）は、一連の細いX線を使用して体の複数のデジタル画像を取得する、高度で非侵襲性のX線検査の1つです。 CT検査は、パンを切るように体の画像を作成することで、骨や軟部組織の異常を診断するために使用されます。 体内の構造を正確に把握し、極めて小さな病変も発見できる高感度な方法です。 これらの検査を行うHSSの放射線技師は、筋骨格系と整形外科の症状を専門としており、独自の資格を有しています。

• CT検査は、幅広い臨床的問題に対して費用対効果の高いイメージングツールであることが示されています。
• CTスキャンは痛みがなく、非侵襲的で正確です。 HSSでは、小児を含むすべての患者さんに対してALARAを実践しています。新しい技術により、より高速なスキャンが可能になりました。 新しい技術により、より高速な撮影が可能になりました。小児にとって、これは撮影時間の短縮と、鮮明な画像を得るためにじっとしていなければならない時間の短縮を意味します。 また、スキャン時間が短くなれば、子供も大人も検査の重要な部分で息を止めていることが容易になります。 スキャンは小児の鎮静の必要性を減らすのに役立ちます。
• CTの大きな利点は、骨、軟組織、血管をすべて同時に画像化できることです。
• MRIと比較して、CTは患者の動きに対する影響が少なく、あらゆる種類の埋め込み型医療機器を使用している場合でも実行できます。
• CTイメージングではリアルタイムでの画像化が可能で、針生検や針吸引などの最小侵襲処置をガイドする良いツールとなっています。 特に小児では、画像誘導の方法として超音波がCTの代わりに用いられることもあります。
• CTスキャンによって診断が確定すれば、探索手術や外科的生検の必要性がなくなるかもしれません。

なぜ医師はCT検査を指示したのですか。

CT検査は、骨、軟骨、筋肉、腱などの軟組織、関節の損傷、病変、骨折、その他の異常を評価するために、特にX線やMRI、身体検査などの他の種類の検査で結論が出ない場合に行われることがあります。 HSSでは、腹部、骨盤、頭部の異常に加えて、脊椎、骨、関節の異常の診断に最先端の技術が使用されています。 CTは骨構造、関節、軟組織、軟組織石灰化に関する非常に詳細な情報を提供します。

脊椎、骨盤、腰、肩、四肢の骨と関節の詳細な画像化のために特別なプロトコルが使用されています。 CTは、脊髄造影、椎間板造影、および特定の種類の関節造影の後に、さらに詳細な情報を得るために使用されます。 CTはまた、生検、液溜りの吸引、小顔関節注射や神経根ブロックなどの処置の案内にも使用されます。 放射線科医は、画像機器の安全な使用と断面画像の解釈について専門的な訓練を受けた医師です。 放射線技師は、特定の検査パラメーターをプロトコール（処方）します。 特別な訓練を受けた技師が、処方されたプロトコルにしたがってCTスキャナーを操作します。 放射線技師は、検査が正確に行われているかを監督・確認し、検査を解釈し、医師に報告書を提出します。 HSSのすべての放射線技師は、米国放射線学会の認定を受けており、整形外科疾患に関する経験やフェローシップ・トレーニングを受けています。

• あなたの検査のプロトコルと解釈をする放射線技師は、整形外科の専門家ではありません。
• 筋骨格系の状態と整形外科の状態に特化した
• カスタム整形外科プロトコルは、各紹介医師の特殊な外科的ニーズの性質に応じて開発されています。 (骨）および軟組織の詳細スキャン
• 回転異常や肢長の不一致を評価するための特殊な研究（前転研究）
• カスタムインプラントを設計するためのバイオメカニクスに関する特別なプロトコルが実施されます。
• 脊椎のバーチャル手術のためのステルススキャンは、リクエストに応じて行われます。
• 3D画像は、骨折/脱臼の解剖学的視覚化を強化するために、医師のリクエストに応じて作成されます。 この技術は、複雑な骨折や脱臼の視覚化を最適化するために使用することができます。

  X線管と一連の検出器がドーナツ型の機械の中に入っており、ドーナツの中をゆっくり移動する台の上に横たわります。 CT検査によっては、ヨウ素系造影剤を静脈に注射する必要があります。 造影剤が必要な場合、まだ静脈ラインが機能していなければ、注入のために静脈ラインを設置します。 CTガイド下生検、関節注射および/または吸引、ファセットおよび/または神経根注射を受ける患者さんは、これらの特定の処置を行うために、必要に応じて局所麻酔および針の配置を行うことがあります。 CT検査に造影剤の注射が含まれる場合は、検査の数時間前から飲食を控えることをお勧めします。 アレルギー、特に薬剤、造影剤、局所麻酔、ベタジン石鹸、ラテックスに対するアレルギーがある場合は、必ず検査予約時に医師に伝え、検査開始前にCT技師と放射線技師にも伝えてください。

  妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、必ず検査前に医師、技師、放射線技師に伝えてください。 X線を使用するほとんどの処置/検査は、処置/検査の利点が胎児への放射線被ばくのリスクを上回らない限り、妊婦には行われません。

  CTスキャンのリスクは何ですか？

  身体の一部から多くのスライスが得られますが、被ばくと放射線の散乱を最小限に抑えるために、各スライスは非常に細いX線ビームによって得られます。

  • 造影剤反応：
    静脈内造影剤を使用する場合、その色素に対してアレルギー反応を起こす危険性があります。 造影剤反応は、吐き気、嘔吐、かゆみ、じんましんから、低血圧（血圧低下）を伴うアナフィラキシー反応（重度のアレルギー反応）、ショック、そしてまれに死亡など、より深刻な反応までさまざまです。 また、検査の際には、造影剤を注入する前に、検査を行う技師と放射線技師に必ずその旨を伝えてください。 重度の造影剤反応の既往がある方は、造影剤を使用しないか、場合によってはステロイド剤と抗ヒスタミン剤の前投薬を行った後に造影剤を使用して検査を行います。
  • 注射部位の出血・痛み：
    静脈ラインの穿刺部位や、生検、関節注射・吸引、小顔注射、神経根ブロックの針刺し部位で出血が起こることがあります。

  代替案は何か？

  医師がCT検査を指示したのは、CTが提供する特定の情報が、診断、治療計画、または治療の進捗の追跡に有用だからです。 定期的なX線写真、超音波検査、核医学スキャン、または磁気共鳴画像も代替となりえます。

  術後には何が期待できますか？

  静脈内造影が行われた場合、静脈ラインの部位の痛みは数時間続くと予想されます。 生検、関節注射、吸引、神経根ブロックを行った場合は、針を刺した場所の痛みが数日続くか、針を刺した場所に腫れと黒と青の外観を持つ血腫ができる可能性があります。

  治療用注射をした場合は、退院指示書を受け取ります。

  放射線科医はあなたのCT検査を解釈し、CT検査の報告書を作成します。 この報告書はあなたの医療記録の一部となり、そのコピーが紹介した医師に送られます。 緊急性のある異常が発見された場合は、直ちに担当医に通知されます。 報告書のコピーは、紹介元の医師の事務所で入手することができます。 担当医はファイルルーム（212.606.1015）に電話すれば、報告書のコピーを無料でファックスまたは郵送してもらえます。 得られた画像は、生検スライドや血液サンプルと同様、当施設の所有物です。 画像のコピーは、ファイルルームに連絡して入手することもできます。 フィルムコピーの入手と医師への郵送は有料です。 患者の個人的な健康情報を保護するために、画像やレポートを要求するすべての患者は、最初に情報公開請求書に記入し、それを212.774.2327.にファックスすることが要求されます。

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