Cystogastrostomy は急性または慢性膵炎後に発生する膵仮性嚢胞を排出するために行う内視鏡外来手術である。 膵臓は、血糖を調整するホルモン、食物の消化を助ける酵素、胃酸を中和する重炭酸塩を産生する。 膵管は、これらの液体を小腸（十二指腸）の上部に移動します。
膵炎、または膵臓の炎症は、膵管が塞がれるようになる可能性があります。 その結果、膵臓の周りに液体が集まり、膵仮性嚢胞が形成されます。 急性または慢性膵炎後すぐに発生する膵仮性嚢胞もありますが、数週間または数カ月後まで症状が出ないことも多く、真の嚢胞に見られる種類の細胞を含んでいないため、仮性嚢胞と呼ばれています
膵仮性嚢胞は、膵炎や慢性膵炎の後にすぐに発生します。 実際、それらは通常、別の問題のための画像検査中に発見されます。
ほとんどの膵仮性嚢胞は、時間の経過とともに変化してそうなるかもしれませんが、癌性ではありません。 あなたの医者は、癌細胞が存在するかどうかを判断するために膵嚢液のサンプルを取るかもしれない、または彼女は時間の経過とともにそれを監視することをお勧めするかもしれません
医者はERCPまたは内視鏡超音波を使用して、膵仮嚢の診断と流体のテストに微細針吸引を使用するかもしれません。 また、必要に応じて、これらの手順の間に治療を行うことができます。
無症状のものなど、すべての嚢胞は、治療を必要としません。 ほとんどは時間の経過とともに自然に治ります。 しかし、6センチ以上の大きさになった仮性嚢胞は、排出する必要があります。 腹痛、腹部膨満感、吐き気や嘔吐、食物の消化不良、感染症や膵臓膿瘍、仮性嚢胞の破裂や出血、腸閉塞などの症状や合併症を引き起こすものも、治療が必要です。
膀胱胃瘻造設術は、膵仮性嚢胞と胃の間に開口部を作ったりステントを挿入したりして、膵仮性嚢胞を排出します。
膀胱胃瘻造設術に備えるには
処置前の深夜以降には何も飲食しないようにして下さい。 主治医は、あなたが取る任意の薬を調整または停止する必要があるかどうか、またはその時をお知らせします。
期待すること
オースチン胃腸科では、消化器内科医が内視鏡を使って、2つの方法のいずれかで膵臓偽嚢胞を治療します：
- 医師は偽嚢胞と胃の間に小さな入り口（フィステル）を作り、液体を胃に排出させるかもしれません。
- 医師は、嚢胞と胃または十二指腸（小腸の上部）の間に膵臓ステントを挿入し、液体が胃腸管に排出されるようにするかもしれません。 歯と歯茎を保護するためにマウスガードを装着します。 また、咽頭反射を鎮めるためにスプレーでのどを麻痺させることもあります。 医師は口から内視鏡を挿入し、食道から胃に通します。
内視鏡を通して空気が送り込まれ、胃と十二指腸を膨らませ、それらを見やすくするのです。 内視鏡に取り付けられた小型カメラは、ビデオモニターにライブ画像を送信します。 特別な楽器は、切開を行うか、ステントを配置するために内視鏡を介して挿入されます。
手順の後、あなたは鎮静剤がオフになる間に回復室に移動します。 腹部膨満感、吐き気、むかつき、腹鳴、または喉の痛みなどの一時的な不快感を感じることがあります。 医師は、予期しない副作用が発生した場合、およびそれらに対処する計画について説明します。
医師が膵嚢胞液のサンプルを採取した場合は、フォローアップ診察時にその結果を確認します。 生検の結果を受け取るまでに数日かかることがあります。 異常が見つかった場合、医師は治療計画の選択肢についてあなたと話し合います。