DABDA(THE FIVE STAGES)

THE FIVE STAGES OF…(ファイブステージ・オブ・ザ・ファイブステージズ)。 DABDA 愛する人(人またはペット)の喪失、慢性疾患の診断、離婚、死、悲しみの頭文字でよく知られています。キューブラー・ロスモデル(悲しみの5段階説)は、末期患者が死の前に経験する一連の感情を仮定し、その5段階は否認、怒り、交渉、落ち込み、受容です。 このモデルは、スイスの精神科医であるエリザベス・キューブラー・ロスが1969年に出版した『死と死について』で初めて紹介したもので、末期患者との関わりから着想を得ています。 キューブラー・ロスは、医学部で死と死をテーマとしたカリキュラムがないことが動機となっていました。 シカゴ大学でのプロジェクトは、一連のセミナーへと発展し、患者へのインタビューや先行研究とともに、彼女の著書の基礎となった。 On Death and Dying』の出版以来、キューブラー・ロスモデルは一般大衆に受け入れられるようになった。 キューブラー・ロスは後年、段階は直線的で予測可能な進行ではなく、誤解されるような書き方をしてしまったことを後悔していると述べています。

否認-最初の反応は否認である。 この段階では、個人は診断が何らかの間違いであると信じ、偽りの、好ましい現実にしがみつく。

怒り-個人は否定を続けることができないと認識すると、特に近接した個人に対して苛立ちを感じるようになる。 この段階にある人のある種の心理的反応は次のようなものであろう。 “なぜ私が? 不公平だ!」「どうして私にこんなことが起こるのか」「誰が悪いのか」「どうしてこんなことが起こるのか」。

交渉-第3段階は、個人が悲しみの原因を避けられるという希望を持つことである。 通常、延命のための交渉は、改まった生活様式と引き換えに行われる。 それほど深刻でないトラウマに直面している人は、交渉したり、妥協点を探したりすることができる。 たとえば、次のようなものだ。 “彼を返してくれるなら何でもする” あるいは、「この診断を取り除いてくれたら、もっといい人間になると約束する!」

うつ病-「こんなに悲しいのに、なぜ何も気にしないのか」「もうすぐ死ぬのに、何の意味があるのか」「愛する人に会いたいのに、なぜ先に進むのか」

うつ病になった。 第4段階では、自分の死期を認識し、絶望する。

受容-“大丈夫だ”、”戦えないのだから、準備したほうがいい”。 この最後の段階では、個人は死亡率や避けられない未来、または愛する人のそれ、または他の悲劇的な出来事を受け入れる。 この状態には、通常、冷静な回顧的な見方と、安定した感情の状態が伴う。 キューブラー・ロスは後に、愛する人の死、仕事や収入の喪失、大きな拒絶、人間関係の破綻や離婚、薬物中毒、投獄、病気や慢性疾患の発症、不妊の診断、さらには保険の適用外といった小さな損失など、あらゆる形の個人的損失を含むようモデルを拡張した。 スポーツファンでも、贔屓のチームが大事な試合で負ければそのようなプロセスを経ますし、また選挙で負けた候補者の支持者も同様です。

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