生検で複合異形成母斑(DN)を発見しましたが悪性の兆候は認められませんでした。 異型度は軽度であった(重度の異型度が報告された場合は、しばしばin-situメラノーマとして扱われる)。
FPは、病変の大きさや成長、その他の特徴から、当初メラノーマを懸念していました。 皮膚鏡検査を行い,不規則な網目と,その網目から非対称に配置された複数の点を指摘した。 鑑別診断には,黒色腫,扁平上皮内黒色腫,異形成母斑が含まれた。 インフォームドコンセントの後、臨床的に正常な皮膚のマージンを2mmとり、DermaBladeでソーサライゼーション(深剃り)を行い、DNを明らかにした。 (「剃毛生検」の動画を見る&学ぶ)
異形成母斑(軽度から中等度の異型性を有する)は、皮膚の良性の後天性メラノサイト病変である。 多くは、接合部および皮膚内成分を有する複合母斑である。 異形成母斑は前癌病変ではありませんが、悪性転化の可能性があり、複数のDNを有する患者は黒色腫のリスクが高くなります。 FPは、これ以上の治療は必要ないと説明し、メラノーマを監視するために年1回の皮膚検査を勧めた。
Photo Rounds Fridayの写真とテキストはRichard P. Usatine, MDの提供です。 この症例は以下の文献から引用されました:Smith M. Epidermal nevus and nevus sebaceous. で。 Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2013:958-962
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